（上接第一版）
完善激励机制激发动力
    前不久，开封市中医院妇科诊室里来了一位中年患者。接诊医生一问诊，发现患者是市内一家大型综合医院的医务人员，还是一位病区主任。
    原来，这位主任患有严重的内分泌失调，曾在“自家医院”住院治疗，一直不见好转。无奈之下，她只好来开封市中医院试试。吃了几剂中药，加上针灸和按摩，这位主任的病一天天好起来了。
    在妇科诊室，记者见到了这位前来复诊的主任。她笑着说，以前还真不信中医，通过这次亲身体验，她真正感受到了中医药的独特疗效。
    “中医药是祖国的瑰宝，是中国传统文化的重要组成部分，我们必须大力挖掘和总结。”庞国明说，一些中医药专家积累了丰富经验，总结和探索出了自己独特的疗法，医院就以技术拥有者的姓氏予以冠名，积极鼓励，大力推广。
    肩颈腰腿痛科主任朱可才，经过长期的临床实践，创造出治疗颈肩腰腿痛的三步疗法；针灸科主任王俊福创立了头部丛刺疗法，治疗中风后遗症、创伤性脑病后遗症……这些专家独创的治疗方法不但操作规范，可重复性强，更重要的是特色突出，疗效确切。
    经过初审、现场演示、专家打分等阶段，朱可才、王俊福的自创疗法分别被命名为“朱氏三法”“王氏头部丛刺疗法”。
    不但让创新者“出名”，还让他们“有利”，让有贡献者“名利双收”。
    开封市中医院还鼓励医生献出自创的验方，经过评审，一旦被采纳应用，按照使用量给予献方人销售收入5%的知识产权奖励。两年来，该院已有18位专家献方，他们先后获得了60多万元的奖励。
    在开封市中医院的门诊大厅，摆放有医院制剂展柜，记者看到，丸、散、胶囊、片剂、合剂、酒剂、膏等10余个剂型的院内制剂琳琅满目。据介绍，目前，该院开发的院内制剂共有129个品种。
严格监管形成推力
    “每天看报表已成为必修课。”庞国明说，“不仅看效果，更重要的是看问题，查不足，促整改。”
    围绕年初制定的目标，开封市中医院还要进行周考、月结、季评，及时发现问题与不足，由分管院长根据问题进行重点督导，加强管理，确保年度工作目标顺利完成。
    张彩凤说，每周一的例会，是开封市中医院各科室负责人“心惊胆战”的时刻。一串串数据，或如烈火般催人奋进，或者冰霜般鞭挞落后。
   “急诊中药参与率要达到100%，急诊科落实情况如何？”
    “上周重点专科运用纯中医手段诊病比例是否达到了30%？”
    “药占比有回升的趋势，药占比超过25%的科室要查找原因，一周之内必须降下来！”
    …………
    在例会上，面对一连串的提问，各科室负责人不敢有丝毫的松懈。
    走得快的要鼓掌助威，鼓励先行；走得慢的要提醒呐喊，扬鞭奋蹄；那些慢条斯理、不求上进的，就得用力敲打，用推力“助”其前行。
    “每次考评会提出的问题，都要与绩效考核挂钩，还会在下一周期中得到解决。”庞国明说，药占比看似是一个小问题，但是能够反应医院运行质量的大问题，丝毫不能马虎，药占比不能超过25%是他们坚守的底线，绝不能突破！
    在采访中，一位姓马的市民告诉记者，他是开封的老市民，一有病就来开封市中医院看，吃中药安全，疗效好，花钱还不多，少的时候几十元，多的时候也就100元左右。
    开封市中医院带给群众的不仅是疗效，更是祖国传统医学的惠民红利。
    看到微信报表上显示：“5月2日，药占比25%……5月6日，药占比23%……”庞国明的脸上露出了微笑。

时松和教授点评：
弘扬中医药文化 稳固中医药阵地

    2016年12月通过的《中医药法》指出，中医药事业是我国医药卫生事业的重要组成部分，要大力发展中医药事业，实行中西医并重的方针。《国家中医药管理局关于印发中医药发展“十三五”规划的通知》指出，要充分发挥中医药独特优势，建立完善覆盖城乡的中医医疗服务体系，全面提升中医医疗服务质量，每个地市级区域原则上至少设置1家市办中医医院，每个县级区域原则上设置1家县办中医医院；在国家基本药物目录中，要进一步增加中成药品种数量，不断提高成药质量；继续落实不取消中药饮片加成和控制药占比不含中药饮片等政策。
    在全国卫生与健康大会上，习近平总书记强调，中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。东汉时期张仲景的《伤寒杂病论》确立的辨证论治的理论和方法体系在今天仍具有指导意义。中医药重视整体，强调因人、因时、因地制宜，体现辨证论治、注重“平”与“和”，强调个体化，突出“治未病”且使用简便，在非药物疗法及常见病、多发病和慢性病防治中具有独特作用。河南省出台政策，将符合条件的中医药服务项目纳入了医保支付范围，促进了针灸、推拿等特色中医医疗康复保健服务业发展，也提出了建设中医药强省、实现人人享有基本中医药服务的目标。2015年，全省中医机构门诊次均费用、住院人均费用分别比综合医院低14.7%、23.2%。
    目前，大多数居民、医疗机构和临床医务人员的疾病防治思维仍然是重治轻防。因此，医生越治越忙，医疗费用越来越高。一些中医医疗机构没有充分发挥出中医应有的优势，中医药特色逐步淡化，西医化严重，影响了中医药的发展，员工收入低。中医提出的“治未病”和“药食同源”思想，把人作为一个整体看待，强调预防的作用。包括肿瘤在内的大多数慢性病通过预防是可以避免的，但是一些居民却不愿意每年花几十元的预防费用；有的因此得了大病，给家庭造成了巨大的经济负担，因病致贫。研究表明，“1元的预防投入，可以节约8.59元的医疗费用”。要树立正确的健康观，“迈开腿、管住嘴、放松心”。政府在加大大病保险投入力度的同时，应进一步加大基本公共卫生投入力度，健全以区域居民健康为主的考评指标体系，还要充分发挥中医药对常见病、多发病、疑难杂症的防治以及在重大疫情防治和突发公共事件医疗救治中的优势和作用；支持发展中医特色康复服务，提高中医药服务能力，发挥中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用。
    开封市中医院坚持以中医为主的发展方向，发挥中医“简、便、验、廉”特点，通过深入挖掘中医防病治病经验，利用中医在疑难杂症诊疗方面的优势，形成了一批独特的中医特色疗法。该院还创新中医药服务方式，凸显中医药在“预防、养生、保健、调理，治疗、康复”中的作用，为居民提供质优价廉的中医药服务，特别是在降低药占比方面采取的一些措施，值得借鉴。

    时松和：郑州大学公共卫生学院教授、硕士研究生导师，研究方向为卫生政策分析与评价。