遗精是指不因性生活而出现精液遗泄的现象。其中梦中遗精称“梦遗”；无梦而遗精，甚至清醒状态下精液流出称“滑精”。
    男子到了青春期以后便会有梦遗现象，即《黄帝内经》所言“天癸至”。一般初次梦遗的年龄为十一二岁到十五六岁。
    遗精分为生理性和病理性两种。
    本文主要从遗精频率、遗精伴随症状、遗精时的状态等来进行鉴别。

生理性
    凡是未成年的未婚男子，或婚后分居，长期无性生活者（亦无手淫者），一个月遗精一两次属于生理现象，是正常的。
    这种情况，中医解释为“精满必自溢”。将身体比作水杯，水杯里的水满了，自然会流出来。
病理性
    遗精次数过多，平均每周两次以上，或清醒时流精，并有头昏、精神萎靡、腰腿酸软、失眠等症状，则属于病理性遗精，属于不正常情况。
    中医讲疾病“本于阴阳”，这种病理性遗精，可解释为“阴阳失衡”。同样将身体比作水杯，水未满，杯却倒，水也会洒出来。
    中医将病理性遗精分为以下证型。
    君相火旺证：梦而遗精，少寐多梦，阳事易举，心中烦热，头晕目眩，口苦胁痛，小便短赤，舌红，苔薄黄，脉弦数。
    治宜：清心泻肝。
    湿热下注证：遗精时作，伴小便黄赤，热涩不畅，口苦而腻，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
    治宜：清热利湿。
    劳伤心脾证：劳则遗精，失眠健忘，心悸不宁，面色萎黄，神疲乏力，纳差便溏，舌淡苔薄，脉弱。
    治宜：调补心脾，益气固精。
    肾气不固证：多为无梦而遗，甚则滑泄不禁，精液清稀而冷，形寒肢冷，面色白，头昏目眩，腰膝酸软，阳痿早泄，夜尿清长，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。
    治宜：补肾固精。
    上文介绍了什么样的遗精是不正常的，这样就不至于再出现遗精时过度慌乱，盲目用药等。
总 结
    笔者提醒男性朋友们，在出现不正常遗精时，不必惊慌！务必到正规医院就诊，找专科大夫治疗，按照医嘱规范用药。
 （作者供职于河南省中医院）