学习中药知识  避开这些误区
□俞 桐

    近段时间，我感觉自己学习了几年中医药知识，有一些感悟和体会，现整理成文字与大家分享。
意象思维
    几年前，我偶尔在房间里找到一份《中医药学报》。报纸上有一个栏目是教授对学生投稿内容的点评，我读到这么一句：“细辛中空，且浮于水上，故能通经开窍，升发走表……”这句话被教授单独标注：“中药的功效来源于长期的临床实践，不是根据外表、形态而主观臆想出来的。”
    当时，我对此很有感触。在平时读书时，我总能看到一些类似的文字，比如“此药色青，故能入肝而疏肝”“用其根，故能趋入下焦”“外形似肾，知其能补肾”等。这种以象论效的理论，从宋代以来，一直被诸家热衷，现在更是被一些医家所推崇。古代，由于科学技术有限，那时的中医在治疗、用药后，发现一些药物产生了疗效，但不能用药理、病理知识进行解释，就根据经验总结出这样的理论，用来解释中药有效的原理，人们称之为“法象药理学”。这在本质上只是一种巧合。
    随后，我仔细想了想，不是所有色青的药物都入肝，入肝的也不都是色青的药，还有桔梗、黄芪等药物的根也不趋入下焦，这些就是违背“法象药理学”的例子。其实，中药的疗效与中药的象没有必然联系。“法象药理学”在当时或许是先进的；可是，几百年过去了，这种观念该更新了。
听一家之言
    在一些养生文章或者论文里，我经常看到这样的文字：“《本草纲目》中记载，它有润肺、凉心、祛痰、降火的功效。所以肺部燥热的朋友，喝它一定有疗效。”如果写养生文章和论文，这样阐述还可以；如果中医学生依靠这些论述来学习中医药知识，后果不堪设想。
    一本书的内容，受个人思维、经验、环境等因素影响，对一味药的评价具有极强的个人特色。如果你仔细看一看，一味药在不同的书里，会有完全不同的论述，有的人说是性温，有的人却说是性寒。对于这种现象，我认为，学一味药，只听一家之言，或者受一本书的影响，很可能是不准确的，这会导致中医在开方时出现错误。
    我学习一味药，感觉就像了解一个人。不同的是，我不能直接与药物交流，而是依靠读书了解药物。所以，中医学生要多读名医名家的用药经验集，并归纳药物的一致性和分歧，渐渐地就能把握好一味药的本性了。
不重视现代实验
    一些中医不重视现代实验，这是有原因的，比如一些中药实验的质量不太高。其实，一些中药实验还是对人们认识中医提供了很大帮助。一次，我写了一篇文章《何首乌的真相：毒药是怎么变成补药的》。有人曾经提出异议：服用何首乌后能够通便，与当归、肉苁蓉通便之功效相同，这不正是何首乌能够补血、益肾的明证吗。针对这个问题，我查阅了大量资料，发现何首乌含有大量的大黄素，与大黄一样，同是攻泄的药物。遇到一些拿捏不准或者存在争议的药物，应查找该药物的相关资料，有可能会得到满意的答案。
（作者供职于开封市中医院）