河南中医药大学第一附属医院 孟长海

    多汗临床常见，有自汗、盗汗两种。汗出多样，有周身汗出和局部汗出，有手汗、头汗出，也有紧张兮兮汗出。笔者有一则案例分享如下：
    患者杨某，男，55岁，自述两个月来不明原因多汗，晨起尤重，常因汗多而醒，胸前、腹部汗多，甚则湿透睡衣。患者饮食可，睡眠可，大便频，便质可，小便可，自觉身冷，情绪一般，舌质淡红苔滑，脉弦细。
    诊断：汗证。
    证型：阳虚阴盛，营卫不和。
    用药：柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤加减。
    柴胡10克，桂枝10克，生白芍15克，生龙骨30克，生牡蛎30克，浮小麦15克，醋五味子12克，淡附片9克，炙甘草9克。水煎服，共7剂，每日1剂，分两次温服。
    患者反馈，该方首日用完自觉舒适，两剂喝完出汗已止，继续服用5剂后，汗未再出，全身无不适。
    按：临床多汗常见，可用调和营卫、养阴固本、益气固摄、清解湿热等方法。该患者不明原因两个月多汗，晨起加重，晨起属阳，阳气升发主令，阴气退而内守滋养。但其阳气升发不足，自觉怕冷，阴气稍盛，胸腹为阴，二阴合气盘踞胸腹，阴阳不和，营卫失调，体表玄府开阖不利而汗出不止。阳气渐旺，阴寒不盛，阴阳调和，汗液自止。该方调和营卫，兼通气机温阳，固表止汗，因而收功。