帕金森病预防现曙光
本报记者 尚慧彬  常 娟  索晓灿

    自从帕金森病被发现以来，科学家们在研究治疗方法时，都着眼于“脑”，即患者大脑中运动中枢神经元逐步死亡，导致震颤和运动能力的丧失。但是，随着近些年研究的逐渐深入，帕金森病的研究有了越来越多的思路。这些思路无不证实，过去，帕金森病无从预防；现在，人们已经能够看到帕金森病可以有效预防、高效治疗的曙光。
    今年4月初在著名科学期刊上发表的一项新研究表示，帕金森病基因突变的最初原因可能不在大脑中，而是藏在外周免疫系统对普通感染的免疫反应之中。研究人员此前的研究显示，流感可能会增加患帕金森病的风险。基于这个结果，研究人员决定研究触发帕金森病发病的原因是否与感染相关。实验结果证明了这项研究的结论。
    研究人员说：“虽然需要更多的测试来证明这种联系，并测试人类是否也是如此，但是这些发现为我们提供了一种新思路。”这样的新思路如果能够得到证实，相对应的干预措施也将被制定出来，降低帕金森病发病率的机会将会增多。
    郑州大学第一附属医院神经外科副主任杨波介绍了另外一种思路，即肠道微生物可能是导致帕金森病的原因。“肠道微生物会引起很多问题，细菌种类不同，引发的疾病也不一样。而影响细菌种类的一个常见因素，就是食物。”杨波举例说，让不同的人吃黄瓜，有些人肠道某个菌群的繁殖速率可能就会加快，而有些人则没有影响或者影响甚微，这跟个体差异有一定的关系。
    “75%的帕金森病患者都会出现胃肠道功能异常，主要是便秘。”据郑州大学第一附属医院神经外科功能组负责人陆卫风介绍，人类肠道中居住着大量种类繁多的微生物，它们对免疫和神经系统的发育及功能都起着重要作用。其中，70%的周围神经系统都存在于肠道中，肠道神经系统通过迷走神经与中枢神经系统直接相连。由于胃肠道问题通常在运动症状出现之前就已经发生了，并且大多数帕金森病病例是由环境因素引起的，因此，研究人员推断肠道微生物可能是导致帕金森病的罪魁祸首之一。
    这个思路已经被证实。2017年12月1日，美国加州理工学院的教授在国际期刊《细胞》杂志上发表了一篇文章：“我们首次从生物学机制层面发现了肠道微生物与帕金森病的联系。通俗地说，研究表明，这个疾病的起源可能不仅仅是在大脑中，在肠道中也有一部分。同时，这一发现对于帕金森病的治疗，会是一个信号式的转变，它将带来全新的方向和可能性。”
    这一发现也许真的能够为帕金森病的治疗拓展方向，但更重要的是，让预防帕金森病成为可能。
    通过检测粪便排泄物，就能检测肠道微生物菌群，这已经得到了国际认证。结合帕金森病与肠道微生物有一定关系的理论，可以明确，通过进行肠道微生物检测，就能够知道自己通过少吃、不吃或者多吃一定的食物，有效预防帕金森病。一般而言，这样的检测对于有帕金森病家族史的人来说更有效，因为这类人群得帕金森病很有可能和饮食习惯有关。“想要做到这一步，需要对帕金森病进行精细化分类，还要明确预防和治疗效果。”杨波说，这一切目前还处于临床研究阶段，国内外都有专家在从事这一研究，但正确率究竟能够达到多少，还需要实验和时间的考量。