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一根鱼刺险些酿成大祸 |
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本报讯 （记者李志刚 通讯员安志伟）近日，因上腹部疼痛1周后突然加重，牛女士急诊住入郑州市第十五人民医院普外科。入院后，牛女士疼痛持续性加重，腹膜刺激征明显，由上腹部迅速扩展到全腹部，且心率加快、呼吸急促。CT、彩超等检查结果显示，剑突下有一个包块，腹腔积液，降钙素原高出正常值50倍。
根据病情，郑州市第十五人民医院普外科主任薛宝军等决定为患者进行剖腹探查术。打开患者腹腔，医生看到：肝脏镰状韧带内有一个鱼刺样的异物，周围脓性包块约6厘米×5厘米，拔下异物，拨开包裹物，发现果然是一根鱼刺，长约4厘米。患者整个腹腔已被污染，肝脏周围、脾窝、盆腔、肠间有大量黄色脓性液体，网膜坏死，肠管表面充血，腹膜水肿。两位医师细心地切除坏死网膜及镰状韧带处坏死脓性组织，反复冲洗腹腔至冲洗液清亮，放置引流管，顺利结束手术。
因感染严重，术后，患者先后出现感染性休克、双下肺炎症合并肺不张、代谢性酸中毒、低蛋白血症、双侧胸腔积液等。经过5次输入血浆制品、3次床旁血滤、持续胃肠减压、抗炎、保肝等相关对症治疗，术后第十天，患者生命体征平稳，转入普通病房。
原来，一个月前，牛女士吃鱼时不小心吞下一根鱼刺，当时以为没事，没想到鱼刺竟然经过食管，刺穿胃，扎进肝脏。患者当时患有上腹壁带状疱疹，以为上腹部疼痛是带状疱疹引起的，没有及时诊治，导致鱼刺在体内存在一个多月，形成脓性包块，引发感染。如果鱼刺的位置再偏移几毫米，刺破大血管，后果将不堪设想。 |
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