风湿免疫病学在国际上已有上百年的发展历史，但在我国内科学中却是十分年轻的学科。自改革开放以后，风湿免疫病学才得以快速发展。我国第一代风湿病学者把自身免疫病的概念从西方引入我国时，为了便于老百姓理解以及就诊，有关专家在中医书里找到了与之症状相近的风湿的概念，组合成了风湿免疫病这个词汇。
    风湿免疫病泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑膜、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病，共有200多种，每年还在不断发现新的和将以前认知的一种风湿免疫病细分成几种风湿免疫病，主要包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、骨关节炎、白塞病等。大多数风湿病有着严重的临床症状，比如类风湿关节炎在我国是使人丧失劳动力的第二大疾病，强直性脊柱炎会让一些年轻人弯腰驼背。
    那么，为什么有人得这种病呢？风湿免疫病，顾名思义主要与免疫系统有关。每个正常人都有免疫系统，它就像保卫我们健康的士兵，每当有细菌、病毒及其他病原体等“外敌”入侵，或者自身细胞“叛变”恶变成肿瘤细胞，机体免疫就会动员起来，把“外敌”和“叛徒”消灭。然而，有一部分人群因为受到遗传、环境、生活习惯等多种因素的影响，免疫系统中出现了免疫细胞异常活化、增殖等，产生了多种炎症介质、细胞因子和自身抗体。这些“暴乱者”敌我不分，攻击人体正常的组织器官，攻击人体的皮肤、关节、各种脏器，比如类风湿关节炎攻击关节和肺部等，强直性脊柱炎攻击脊柱和下肢关节，系统红斑狼疮攻击皮肤和心脏等，于是风湿免疫病的危害发生了。
    近年来，风湿免疫病的发病率越来越高，在患者中普遍存在低认知率、高致残率的现象。
    有关数据显示，75%的类风湿关节炎患者在发病2年内即可出现骨破坏；未经治疗的类风湿关节炎患者3年致残率高达70%。强直性脊柱炎患者因劳动能力丧失所致的平均退休年龄仅有39岁。系统性红斑狼疮在引起足够重视的前些年里，5年病死率高达50%。由于风湿病科普信息的欠缺，很多患者对此并不了解，不能及时得到专业化、规范化的诊治。
    笔者提醒大家，如果身体出现下列症状，需要去风湿免疫科就诊。
　　  骨关节、肌肉疼痛：偶尔出现的关节痛不必担心，但如果疼痛持续存在且合并关节肿胀、压痛，尤其是晨起关节长时间僵硬，或者关节同时出现红、肿、热、痛，以及难以忍受等症状，则需要考虑风湿免疫病导致的关节炎。年轻人出现夜间下腰背痛、翻身痛，甚至夜间痛醒，晨起活动后减轻，还有足跟疼痛或其他肌腱端附着点疼痛等，一定要警惕强直性脊柱炎。不明原因出现四肢肌肉疼痛、乏力，要排除多发性肌炎，尤其是同时出现了皮疹(如眼眶周围、颈前或手指的皮疹)，高度怀疑是否为皮肌炎
　　  口干眼干：糖尿病患者或服用某些药物可能导致口干、眼干，但反复出现的口眼干燥可能是原发或继发性干燥综合征，这些患者往往伴有龋齿或牙齿脱落。
　　  皮肤、黏膜病变：身体对某种物质过敏，经常会出现皮肤的红疹等表现，但如果是年轻女性，皮疹出现在颧部并横跨鼻梁，或者对日光照射出现面部皮肤敏感及红斑，应注意是否为系统性红斑狼疮。局部或全身皮肤逐渐硬化，可能是硬皮病的表现。有的人遇冷出现手指足趾变白变紫，取暖或情绪稳定后恢复正常肤色，这种症状可见于很多弥漫性结缔组织病，比如混合性结缔组织病等，反复口腔溃疡合并外生殖器溃疡及眼部病变，常见于白塞病。
    不明原因发热：发热超过4周，如果使用抗生素无效，并排除肿瘤的患者，很可能是风湿免疫病，如系统性红斑狼疮、系统性血管炎、成人斯蒂尔病。
    反复流产：反复流产的患者，尤其是反复发生血栓形成和血小板减少者，要常规排查心磷脂抗体综合征；还有诸如乏力、头痛、进食欠佳、肚子痛等各种症状的出现者，可能是类风湿免疫病的先兆。
    以上是最常见的风湿免疫病的临床表现，一旦发现，请及时到风湿免疫科就诊，早期诊断对于取得较好的治疗效果至关重要。
    怎么治疗风湿免疫病呢？虽然现代医学还没有完全弄清楚风湿免疫病确切的发病原因，但是已有的研究已经认识到有哪些因素参与其中。诊断明确后，治疗时要根据患者的整体情况，如重要脏器功能、既有其他疾病、风湿病的活动度和经济状况等，在有限的改善病情药物或抗炎止痛药物中选择一种或者几种缓解急性症状、控制参与病情进展的因素，从而达到病情缓解、症状消失的目的。因为只了解过程，不清楚病因，所以多数风湿免疫病患者需要长期甚至终生吃药控制症状，提高生活质量，延长寿命。什么时候减药，什么时候停药，什么时候复查，必须听专业的风湿免疫医师的意见。
    除了治病还有非常重要的一点，风湿免疫病是一种慢性的需要长期治疗的一组疾病，定期复查监测不良反应尤为重要。发病高峰期就像火山爆发一样，被药物治疗“熄灭”后，还一定要防止残余“火星”死灰复燃。因此，主要治疗结束后，患者一定要继续用药物维持治疗，定期来找医生复查，把疾病管理好。患者能否停药，让医生评估后才能决定。
    最后，笔者希望越来越多的人对风湿免疫病有更多的了解，和医生携起手来，把疾病的危害降低到最小的程度。
      （本报记者冯金灿整理）

    专家简介

    楚天舒，河南省人民医院风湿免疫科（原肾病风湿科）主任，主任医师，河南省医学会风湿病学分会委员，郑州市中西医结合学会副主任委员，河南省免疫学会重症肌无力专业委员会常务委员，1989年毕业于河南医科大学，在临床一线工作30年，具有丰富的临床经验和治疗方法；多次去北京协和医院和301医院学习风湿病的治疗，对风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎、痛风等各种疑难风湿病的治疗有着丰富的经验和独到的见解；曾在中山医科大学第一附属医院学习肾脏病的治疗，对风湿病影响到的各种靶器官损害，如肾脏病变、间质性肺炎、血液系统损害脑部病变等有独特的治疗方法；发表论文20余篇，出版专著3部，参与省级科研成果2项。