精准修补 图解崔氏改良祛眼袋术
郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建中心 崔正军 文/图
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图2
图3
祛眼袋术是常见的三大美容手术之一，很多医生认为这种手术很简单。我认为，要想精准修补，而且没有并发症，也不是一件容易的事。在手术过程中，只有把加固、去皮、锚定有机结合，才能呈现完美效果。
日前，笔者做了一例中年男性祛眼袋术，总结如下。
一、术前诊断：患者双下睑皮肤松垂，眶隔脂肪疝出。
二、术前设计：划线处用脱细胞异体真皮填充凹陷，外眦处凹陷用自体眼轮匝肌填充（如图①）。
三、眼轮匝肌肌皮瓣下分离，超过眶骨缘1厘米，伸展下睑皮肤。
四、将1厘米×3厘米的脱细胞异体真皮移植到下睑眶骨缘表面。眶隔脂肪前壁加强固定，防止再次疝出；利用埋没导引技术固定到皮外一周（如图②、图③）。
五、将切除的切口下缘的眼轮匝肌填充到外眦凹陷处，缝合固定到皮外。
六、将切口外侧转弯处的眼轮匝肌锚定到外眦韧带上，防止皮肤松垂。
术中所用脱细胞异体真皮为美国食品和药物管理局（FDA）批准的正规产品，不吸收，不排斥，不过敏，不致癌；如果患者不满意，可以去，可以修，进退有余。
崔正军
主任医师，教授，郑州大学烧伤研究所所长，博士研究生导师，河南卫生系统创新型人才、领军人物；擅长烧伤重症治疗，并将早期的危重救治，中期的创面修复，晚期的整形、美容、康复形成系列治疗；主持一项关于吸入性损伤的国家自然科学基金项目。 |
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