打造学习型护理团队的重要性
□关 锐

    医院文化是指医院在长期的发展过程中培育形成的为医院成员所共有的思想作风、价值观念、道德规范和行为准则。构建自己的医院文化已成为现代医院管理发展的新趋势；医院文化也已成为医院的核心竞争力。在激烈的市场竞争中它是获得可持续发展的关键环节。我们护理部一直注重护士学习能力的培养与提高以及医院文化的践行与传承，并取得了一些成效，现整理总结如下，供同行参考。

第一， 一般资料

    一是医院概况。医院文化是在对企业文化直接借鉴基础上形成的具有鲜明行业特点的文化，是指处于一定经济社会背景下的医院，在长期经营服务过程中逐渐形成和发育起来的日趋稳定、独特的价值观、医院精神以及以此为核心而生成的道德规范、行为准则、理想信念、医院传统等，并在此基础上，形成的医院服务意识、服务理念、经营战略等。
    我院始建于1949年， 2000年并入河南大学，成为河南大学第一附属医院；经过多年的风雨兼程与健康发展，现已成为一所集医疗、教学、科研、预防、康复和急救为一体的省直综合性三级医院。医院在几十年的发展历程中，也逐步积淀了深厚的文化，凝练出“厚德 博学 求实 创新”的院训，这也是医院文化的核心；设计出体现医院元素和美好愿景的院徽标识；谱写了既有行业素养要求，又有医院情怀的院歌《我们的明天更辉煌》。
    二是护理团队概况。2016年，医院临床护理学获批河南省医学重点专科建设项目。全院开设临床科室41个护理单元，护士726人。职称构成：主任护师1人，副主任护师15人，主管护师118人，护师314人，护士278人；学历构成：硕士10人，本科347人等。

第二， 护理团队践行医院文化的路径与成效

    一是路径。《现代汉语词典》将其释义为通过的途径，比喻达到目的的路线或方法。在管理学中，其常与载体、流程、模式等通用。
    二是学习型护理团队建设。
    三是建立组织。2015年年初，我院护理部在原有专科小组的基础上新设护理科研小组，主要负责科研培训和统计工作；2017年年初，护理科研小组创新形式，开始着力打造学习型科研小组，以点带面，逐步打造学习型护理团队，进而更有效地践行医院文化，同时在整个过程中也逐渐明确医院护理文化构建的方向与做法。
    四是选择载体——“护理公开课”。开通“护理公开课”微信公众号，这里有一群热爱护理事业的护士，为全国护理人员提供免费学习机会，为全国护理人员提供相互交流的平台。这个平台上有各种资讯、护理新动态，大到新标准、新规范的解读，小到如何选择血管；还提供各种免费学习视频和一部分学术会议现场直播；可以让临床护士实现足不出户即可学知识、长见识、开眼界的愿望。
    五是建立学习型护理团队。以科研小组为例：召开科研小组全体成员会议，以自查和同行评议的方式列出目前存在的问题，以便找出解决途径。首先，小组核心成员以及联络员逐渐在思想上达成一致，并最终在建立学习型组织上达成一致意见；同时，在科研小组原有组织结构基础上，结合学习型团队建设，修订了科研组长、秘书、联络员、公开课值日生的职责和工作流程。其次，制定每周集中学习和自主学习的计划表，每次均要把学习的体会按照规定模板反馈至“相约星期六 一起学知识”微信群内，由值日护士对每个人的发言内容、频次、活跃度进行统计。再次，制定激励措施，比如将小组经费奖励给学习积极的成员，为其报销一定比例的书费、科研网络课程费等，并对年度内表现突出的个人进行奖励，评选出“学习标兵”，逐步建立和完善学习型小组的长效机制。
    六是学习型组织建设有成效。自2017年4月至今，科研小组共组织护理公开课集中学习20次，内容涉及护理科研、国内外专科护士培养、创新及专利申请、沟通、教学培训、人文关怀、管理、礼仪等多方面内容，每次交流也都是一次精神与灵魂的“碰撞”。组长在整个交流中要发挥“灵魂人物”的作用，要从众多信息中发现有价值的内容，找出有偏差的观念后，及时给予修正。
    有了科研小组的带动，其他专科小组也迅速行动起来，比如危重症小组、皮肤伤口造口小组等也先后加入护理公开课的集体学习中。因此，学习型组织建设初见成效。

第三，体会与展望

    一是体会。医院文化是一种新的管理理论、管理思想和管理模式。在医疗市场竞争激烈的今天，医院文化已成为现代医院管理的新趋势、新发展，是医院保持核心竞争力及管理发展的根基。可是，塑造和组建文化建设是一个长期而复杂的过程，受多种因素的制约，同时也有多种途径和形式。其中，树立英雄人物、举行典礼和仪式、构建文化网络是3种常用且非常重要的途径和形式。
    医院通过岗前教育、护士授帽仪式、表彰各种先进集体和个人、向老一辈医师学习、向护理大师学习，通过举办读书活动、主题征文活动等多种途径，把医院文化融入每一位员工的内心，内化为他们的思想，体现在他们的行为方面。然而，在学习型护理团队建设、践行医院文化的过程中，也要营造学习氛围、塑造团队灵魂人物、拓宽文化渗透途径与形式，逐渐形成具有医院特色的护理文化。
    二是护理文化构建与展望。护理文化是护理人员在长期的护理实践活动中形成共同的理想信念、价值观念、传统习惯、道德规范和行为准则等精神因素的总和；主要涵盖护理物质文化、护理制度文化、护理精神文化等方面。其中，精神文化是核心，是形成物质文化和制度文化的基础和原则，是护理文化建设的最高层次，主要是指护理人员的职业道德和护理理念。有学者认为，护理文化建设是护理专业发展的动力，而创建学习型组织则是推动护理文化建设的有效途径。而医院以学习型护理团队建设为路径，以微信“护理公开课”平台为依托，积极推进医院及护理文化建设，也为打造护理文化和护理品牌创建奠定了强有力的基础。在后续的工作中，还可以导入“医院形象识别系统（CIS）” ，在践行医院文化的基础上，形成具有医院元素和理念的护理文化。
    （作者供职于河南大学第一附属医院）