患者出现喉白斑这个要警惕
郑州市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任 王江允

    日前，我接待了患者李先生。他出现了声音嘶哑、咳嗽、鼻塞的症状。他原本感觉自己“感冒”了，过几天就会好；可这一等就是10余天，声音嘶哑，一直不见好转。
    经询问，我得知李先生吸烟已经30余年，平均每天要吸一包烟。由此，我认为这很有可能不是简单的感冒，而是长期吸烟让喉部出现了病变。
    我安排他住院后，立即为他进行了鼻内窥镜及纤维喉镜检查。检查发现，李先生双侧声带上有白色斑片状隆起，经过病理检查后确诊为喉白斑。
    喉白斑是常见的喉癌前病变的一种，应当尽早进行手术治疗。但必须澄清的是，癌前病变并不是癌症，它与癌症有质的区别，不能把两者等同起来。
什么是癌前病变
    所谓癌前病变，是指一组与一般病变相比，容易或可能发生癌变的疾病。也就是说，这些病变，在内源性和外源性有害因素的作用下可以演变成癌症。
喉癌前病变包括哪些常见疾病
    喉角化症：是喉黏膜上皮的过度角化而堆积形成的锥形突起，与长期的慢性炎症有关。
    喉白斑：喉黏膜上皮片状角化增生，在声带表面形成一层白色斑片状物，与吸烟、用声不当、慢性炎症、维生素或微量元素缺乏等有关。
    成人型慢性肥厚性喉炎：是喉部的慢性炎症，与过度用声、长期吸入有害气体粉尘、长期慢性炎症有关。
    成人型喉乳头状瘤：是喉部最常见的良性肿瘤，与人类乳头状瘤病毒感染、慢性炎症等有关。喉癌前病变可以维持很长时间不发生癌变，但是一些患者可能在数月到数年内演变为喉癌。
喉癌前病变的征兆
    喉癌前病变的主要表现是喉部异物感、声音嘶哑、刺激性咳嗽等。这些症状也是大多数喉部炎症性疾病的常见表现。
    喉癌前病变是癌症发生发展过程中的早期阶段，及早发现、规范治疗一般都可治愈。因此，40岁以上、经常抽烟和喝酒者，如果无故出现声音沙哑等症状，应该及时到耳鼻咽喉头颈外科就诊，及时排除喉癌前病变或喉癌可能。在日常生活中，避免嗜烟和酗酒，不过度用声，积极治疗上下呼吸道炎症、避免和防护有害粉尘吸入等都是预防喉癌的好办法。
 （王秋红整理）