四川省彭州市通济镇姚家村卫生所 胡佑志

    病例：周某，女，今年68岁。患者自述夜间睡眠困难，平均睡眠时间2~4小时。眠浅，多梦，四肢不自主抖动，步态不稳，饮水呛咳，吞咽困难，言语不利，流涎，夜间翻身困难，急躁，汗多，大便干，小便频繁，舌质红，苔薄黄，脉弦细。
    查体：见咽反射减弱，双上肢静止性震颤，四肢肌力尚可，肌张力增高。
    西医诊断：帕金森病（震颤麻痹）。
    中医诊断：辨证为肝气郁滞、阴虚阳亢，属不寐症。
    治法：疏肝理气，滋阴潜阳。
    方用：柴胡、陈皮、当归、玄参、地龙各10克，白芍、龙齿、合欢花各15克，川芎、薄荷、川牛膝、炒蒺藜各12克，生龙骨、生牡蛎各20克，甘草6克。水煎，取药液，分3次服，每日1剂，连服7剂。
    二诊：患者述说睡眠时间较前延长，四肢抖动减轻，仍睡眠浅，容易醒，大便正常。遂守上方，龙齿加至20克，加酸枣仁10克，茯神15克。水煎，取药液，每日服3次，每日1剂，连服7剂。
    三诊：周某自述睡眠较前明显得到改善，四肢抖动症状控制良好。
    按：本方选柴胡疏肝理气，养血柔肝，重镇安神。又因周某久病多虚，用白芍滋阴柔肝，当归补血养血，川芎活血化瘀，地龙祛风止痉，合欢花疏肝解郁、理气，故疗效满意。