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做个粪便检测就能知道是否患肠癌 |
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（上接第一版）
在美国和欧洲的一些国家，结肠镜被广泛地用于大肠癌的筛查，50岁以上的人每10年被要求做一次肠镜检查，但是因为肠镜的侵入性和肠道准备时的不适感，有超过半数的美国人不愿接受肠镜检查。粪便隐血筛查有无创、方便、便宜的优点，但准确性不高，假阳性率达到了20%，对肠癌的敏感性也比较低，只有30%~65%。
如今，大肠癌高危人群有了更好的选择，那就是粪便基因筛查。那么，什么是肠癌粪便基因筛查呢？梅奥专家表示，肠癌粪便基因筛查项目是通过检测粪便中脱落的肿瘤细胞基因，从而早期发现大肠癌和癌前腺瘤，检测假阳性率仅为7%，敏感性达83%，对早期的I、II期肠癌的检测敏感性可达91%，并且其对癌前腺瘤的检测敏感性亦可达64%。对于筛查发现的腺瘤行肠镜下微创切除，可以有效预防大肠癌发生。粪便基因检测目前已获得美国食品药品管理局（FDA）批准临床使用，并被写入美国早期大肠癌防治指南。
大肠肿瘤一般发生于结直肠上皮组织中，先向肠腔内生长，在其生长过程中，不断有肿瘤细胞脱落到肠腔内并随着粪便排出，粪便中脱落的肿瘤细胞中含有特殊的成分，例如发生了突变和甲基化的人类基因，它们可以作为肿瘤标志物。因此，检测粪便中的肿瘤细胞成分就可以提供一种无创的大肠肿瘤筛查诊断方法。肿瘤发生相关基因的突变是肿瘤特有的，而基因启动子区域的甲基化水平则在肿瘤细胞中比在正常细胞中明显提高，所以这两种基因的改变可以作为肿瘤标志物用于筛查或者诊断大肠肿瘤。
不过，河南省肿瘤医院专家提醒，粪便基因检测只能作为一种肠癌筛查的方法，如果出现阳性结果必须通过肠镜进行确诊和干预。粪便基因检测最好和肠镜结合使用，二者相辅相成，相互补充。 |
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