普及健康知识 守护精神家园
——洛阳市精神卫生中心专家“以案说病”系列之一

莫让青壮年精神分裂症毁了孩子
□刘燕朋

    案例：患者赵某英，女，20岁，从小受父母疼爱，15岁上高中前为优等生，学习主动刻苦；进入高中后不久，出现生活懒散，说话少，经常不写作业，不主动洗漱、换衣的情况，高中毕业时成绩严重下滑。
    参加工作后，她常无故不上班，在家发呆或玩手机，近来出现逐渐不关心家人、行为幼稚、孤僻少语、生活懒散、发呆发愣的情况，不能胜任工作，生活能力下降且病情加重，由家属送其住院治疗。
    从症状分析，小赵可能患了精神分裂症。精神分裂症属于重性精神疾病，大多起病于15～35岁，也就是青春期和青年时期。其病情发展有一个自轻至重的过程，在这个过程中会有许多“蛛丝马迹”的症状表现。
    对于老师或同学反映异常的学生，家长要多和其交流，积极做好精神分裂症的防范与疏导工作，早发现、早治疗，及时带孩子到精神专科医院咨询、就诊，不能讳疾忌医。
    医务人员应根据患者病情发展不同时期的心理特点，有针对性地以药物治疗为主，辅之以心理治疗。具体的治疗措施视病情而定。
    洛阳市精神卫生中心精神二科主要诊治女性、儿童及青少年精神病患者，擅长周期性精神病以及青春期、围产期、更年期精神疾病的诊断与治疗，尤其对精神分裂症、情感障碍、神经症、多动症、癫痫、脑血管所致精神障碍等疗效显著。
    精神二科医务人员立足于女性心理疾病的临床医疗康复，对精神分裂症、抑郁症、躁狂症、双相障碍、癫痫所致精神障碍都有深入的专业研究，能针对不同的患者采取个性化诊疗措施，在快速控制急性期症状的同时，强调合理用药，最大程度保障患者生活质量；对康复期的患者进行康复训练，如手指操、广播操、健身操、十字绣等。
    （作者系洛阳市精神卫生中心精神二科主任）

关爱精神病患者就是关爱我们自己
□吕红霞

    案例：近日《北京青年报》等媒体报道，6月19日晚高峰，一名精神病患者在一辆开往北京房山的公交车上发病，用各种污言秽语谩骂、喧哗，还威胁司机“不停车就跳车”，并持刀滋扰乘客，所幸被民警制服。
    在工作、生活中，如果遇到疑似精神病患者时，千万不要激化他的情绪，要尽最大努力安抚他平静下来，分散其注意力，并及时报警。患者家属也要做好监护工作，并积极为其治疗。
    洛阳市精神卫生中心精神一科是医院二级分类的重点科室，也是医院优质护理服务病区，重点收治男性急性、慢性精神病患者，诊治病种包括：精神分裂症、情感障碍、精神发育迟滞、癫痫性精神病、网络成瘾、人格障碍、酒精性精神病等。
    精神一科重点对急重症患者和缓解期患者进行分级管理和治疗。急重症患者在一级病房由专人监护和照顾，医务人员对有冲动、兴奋、行为紊乱、木僵、消极、自伤的患者进行快速症状控制；急性症状缓解后实行半开放管理，除了继续进行药物治疗外，并根据患者的心理特点、躯体特点和精神病患者的特殊性，注重心理治疗、行为及康复治疗。
    精神一科对不同阶段的患者采用科学、高效、多层次和多种方法相结合的治疗和康复方法，以提高治愈率，降低复发率，减轻患者的疾病负担。这些方法包括健康教育讲座、生活基本技能训练、社交技能训练及编织、绘画、书法、插花等技能训练。病房内设有手工室、乒乓球室、棋牌室、读书室等活动场所和娱乐设施。
    在病区内开展团体心理治疗是精神一科特色。将一类患者组织到一起进行治疗，不仅可治疗患者的心理与精神疾病，也提高了患者的人际交往能力，促进其社会功能的恢复，从而增强患者战胜疾病的信心，重塑自我，提高心理健康水平和生活质量，最终回归社会，成为有用之才。
    （作者系洛阳市精神卫生中心精神一科主任）

治疗躁狂症要抓住最佳治疗期
□田少利

    案例：家住栾川县的王先生近来很苦恼，他的母亲患有躁狂症，这几天病情突然加重，睡眠少却整天非常亢奋，每天发狂骂人，说些莫名其妙的话。
    躁狂症是一种情感性精神障碍，主要表现为情绪高涨，言语、活动增多，易与他人发生冲突。该病经过治疗后一般可以痊愈，患者及家属不要错过最佳治疗时机，建议王先生送母亲住院治疗。王先生可以直接拨打洛阳市精神卫生中心电话，该院会第一时间派车到家中接患者。
    洛阳市精神卫生中心精神四科主要收治急慢性精神分裂症患者，情感性精神障碍（躁狂症及抑郁症）患者，癔症、酒精依赖、癫痫所致精神障碍、偏执性精神障碍、创伤后应激障碍以及其他精神障碍的急性期患者。精神四科治疗手段多样，突出个性化治疗，对住院患者除常规抗精神病药物治疗外，还开展心理、行为矫正、经颅磁刺激、脑电生物反馈等治疗。
    为了促进患者早日康复，精神四科开展有丰富多彩的工娱治疗、基础生活训练、功能康复训练、健康知识讲座，为患者尽早回归家庭与社会奠定了良好的基础。
    为确保医疗安全，精神四科每月都会对住院患者进行血常规、血生化、心电图、胸透的检查。每周由科主任、护士长和副主任医师带队对患者进行个性化的查房，指导临床用药及治疗。患者出院后，医务人员会定期对患者进行家访或电话随访，指导患者合理用药等，以预防病情的复发。
    （作者系洛阳市精神卫生中心精神四科主任）

走出抑郁，生命阳光依旧灿烂
□徐民从

关注老年精神疾病
强化老人的健康管理
□阮水英

    案例：老金今年77岁，与老伴结婚50年来很少红过脸，近一年来却常因找不到东西而胡乱怀疑家人，尤其怀疑是老伴把他的东西送人，吵架、生气、纠缠，且不听儿女劝说解释。近来，他频繁在小区遛弯时迷路，记忆力下降，总说家人不给他东西吃，偶尔无故哭闹，求儿子不要打他。
    老金患的是老年痴呆症，这在老年人中并不少见，症状包括紊乱的知觉、思维内容、心境或行为等症状。
    《“健康中国2030”规划纲要》特别强调“促进健康老龄化”，要求强化老年人健康管理、加强老年痴呆症等的有效干预。目前，老年痴呆症是可以通过药物治疗和控制的，关键是早发现、早治疗。
    洛阳市精神卫生中心精神三科是老年、儿少精神科，是洛阳市老年痴呆康复特色专科，以老年精神病、儿童精神病的针对性治疗、集中康复为特色，尤其擅长合并躯体疾病的老年精神障碍的治疗康复。科室注重临床治疗效果，应用国内外先进的诊疗技术，开展药物治疗、物理治疗、心理治疗、康复训练和健康教育在内的系统治疗。
    老年期精神障碍包括：老年期精神分裂症、老年焦虑抑郁症、老年性痴呆、血管性痴呆、老年认知功能障碍、器质性精神障碍、神经症、心身疾病。儿童期精神障碍包括：儿童精神分裂症、儿童抑郁症、儿童情绪障碍、儿童学习障碍、儿童孤独症、儿童多动症。
    科室应用中西医综合方法治疗老年精神疾病，开展了针灸、拔罐、按摩等治疗，针对个人实施作业训练、兴趣培养等，从药物、心理、物理康复、音乐治疗、中医理疗等不同角度来探求老年痴呆症并发症处置以及行为紊乱、生活自理等方面的康复之路。
    （作者系洛阳市精神卫生中心精神三科副主任）