改良式约束带的设计与应用
□姚 丹  文/图

  　　在意识障碍、谵妄躁动、肝性脑病患者烦躁不安时，使用约束带可以有效避免患者拔管、拔针、坠床等意外事件的发生。肝癌、胆管癌、胃癌是我们科的常见病，有部分患者需要做介入手术，术后患者需要应用约束带，给予右下肢制动24小时。
　　  普通约束带在固定肢体时如果过紧，可能会导致患者疼痛，局部皮肤受到损伤，出现血液循环障碍；如果过松，约束带容易移位，导致约束失效；普通约束带还会由于受压面积小，直接接触患者的皮肤，造成皮肤损伤和压疮。
　　  针对以上缺点，我们科积极想办法，设计了这款改良式约束带。
　　  改良式束缚带制作方法：
　  　1.取一块普通的蓝棉布或白棉布，缝制成一条长85厘米、宽10厘米的长系带。它的优点是可以不受长短限制，固定于床尾。
　　  2.制作一个长22厘米、宽13厘米、厚度为4厘米的海绵垫（图中①），缝于长系带的中间。它的优点是海绵垫可以避免患者局部皮肤压疮，增加患者的舒适感。
　  　3.制作一个长22厘米、宽13厘米、厚度为6厘米的海绵垫（图中②），塞到①和长系带的中间部分。海绵垫的优点是可根据患者胖瘦改变其厚度。
　  　4.在海绵垫①的上面再缝制一个12厘米×10厘米或15厘米×10厘米或18厘米×10厘米的厚度为2厘米的小海绵垫（图中③），小海绵垫可以在带子系紧时保护肢体上端的皮肤，使患者感觉舒适。小海绵垫的优点是有3种型号，可根据患者胖瘦选择使用，并可在带子系紧时保护局部皮肤，增加患者的舒适感。
　  　5.此改良式约束带在下肢约束过程中还可对足部及跟腱部做支撑，减少患者使用普通约束带引起的疼痛及其他不适感，避免皮肤局部受压，血液循环良好，增加患者舒适感。
　  　改良式约束带具有以下优点：
　  　1.取材方便，经济实惠。
　  　2.免拆洗，更换方便，经消毒后可重复使用。
　  　3.海绵厚度可改变，使用时不受患者胖瘦限制，让患者感到舒适。
　  　4.减少约束肢体时对患者造成的疼痛，预防压疮。
　  　改良式约束带已在西平县人民医院消化科、介入科等科室推广应用。经过一年的临床观察，发现改良式约束带为众多患者在住院期间提供了安全和舒适的护理服务，得到了患者的好评。
    （作者供职于西平县人民医院）