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明确医联体内医院分工 实施医药价格分级定价河南全面落实分级诊疗 推进医联体建设
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11 1 2017年7月6日 星期四 目录导航 1
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  明确医联体内医院分工 实施医药价格分级定价河南全面落实分级诊疗 推进医联体建设
      本报讯 (记者冯金灿)为了加快医联体建设,全面落实分级诊疗制度,河南省卫生计生委近日相继下发了《关于推进分级诊疗试点工作的通知》《河南推进医疗联合体建设和发展实施方案(试行)》,规范和支持医联体发展并明确医联体内大、中、小型医院的功能定位;推行医药价格分级定价措施,完善医务人员绩效工资分配机制;推进家庭医生签约服务并明确服务内涵和标准,规范签约服务收费,以“真金白银”提高医务人员和医疗卫生机构落实分级诊疗的积极性。
    在前期郑州、洛阳、平顶山、鹤壁、新乡、焦作、濮阳、漯河、三门峡、周口、驻马店11个分级诊疗试点城市的基础上,河南省其余7个省辖市已作为第二批分级诊疗试点城市向国家卫生计生委申报。这也意味着,河南将在全省范围内全面铺开分级诊疗。
    要想全面落实分级诊疗,加快医联体建设是有益探索和行之有效的措施。河南大力支持城市医疗集团、县域医疗共同体、专科联盟、远程医疗协作网、城乡跨区结合医联体等形式的医联体发展,鼓励建设紧密型医联体,建立法人治理结构和内部统一的管理委员会,探索在医院层面成立理事会。在城市,鼓励有条件的地区建立以所有权为基础的资产整合型医联体,也可建立以资源共享、技术协作为重点的医联体。在县域,重点推进以县级医院为龙头,县乡一体化管理的医共体。2017年,所有三级公立医院均要参加医联体,每个省辖市至少建成1个医联体。省直医疗卫生机构原则上都要参加当地医联体建设。到2020年,全面推进医联体建设,所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体。
    同时,河南还大力拓展医联体服务模式和内涵,促进医联体内优质医疗资源上下贯通。有计划地建设面向二三级医院和基层医疗卫生机构,开展基于电子病历共享应用的跨区域远程医疗服务;整合二级以上医院现有的医学影像中心、检查检验中心、消毒供应中心、后勤服务中心等资源,向基层医疗卫生机构和慢性病医疗卫生机构开放,探索“基层检查、上级诊断”服务模式,鼓励社会资本设立第三方独立影像、检验等机构,整合区域医疗资源,为医联体内各医疗卫生机构提供一体化服务;在加强医疗质量控制的基础上,推进医疗卫生机构医学影像检查和临床检验结果互认;探索建立医联体内统一的药品招标采购、管理平台,形成医联体内处方流动、药品共享与配送机制。积极推进医联体内医保支付制度改革,完善不同级别医疗卫生机构的医保差异化支付政策,合理拉开不同医疗卫生机构间报销水平差距;逐步探索对人、财、物统一管理模式下的纵向合作的医联体实行医保总额付费等,多种方式医联体建立责任分担和利益共享机制,调动医联体内各医疗卫生机构的积极性;建立医联体效果评价机制和绩效考核方法,重点考核主体单位资源下沉及基层医疗卫生机构能力提升情况,严格落实责任制和问责制,增强大医院帮扶基层和控制不合理医疗费用的动力,防止和破解大医院“跑马圈地”“双虹吸”以及挤压基层医疗卫生机构和社会办医发展空间等问题;加强考核评价结果运用,并与医院等级评审、临床重点专科评审、医务人员绩效工资、进修、晋升等挂钩。 (下转第二版)

 

 
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