新乡市传染病医院 陈 飞

    相关统计数据显示，目前我国约有1.2亿人长期携带乙肝病毒，并且有逐年上升的趋势。值得注意的是，一项调查显示：近3年来，新增的乙肝病毒携带者以成年人为主，45~54岁年龄组增加趋势显著，而儿童罹患率则呈下降趋势。
    自1992年开始，我国将乙肝疫苗纳入计划免疫管理范围，对所有新生儿接种乙肝疫苗，这也是近年来儿童罹患乙肝呈下降趋势的主要原因。然而，为什么会有那么多成年人感染上乙肝病毒呢？这可能与成年人预防乙肝病毒感染的意识不够强有关。
    乙肝病毒主要通过血液、性、母婴3种途径传播，所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会感染乙肝病毒。然而，近年来，文身、穿耳洞、整容、文眉、文唇、修甲等行业兴起，操作人员多数未受过专业培训，无菌观念淡薄，易造成交叉感染，而且有些用具未能做到一人一消毒灭菌或者一次性使用，使得乙肝病毒得以传播。另外，人们对婚前性行为观念的逐渐改变，甚至出现多个性伴侣……这些均促使了乙肝病毒感染的扩大化。
    对于乙肝疾病的防治，除了预防需要从小做起外，治疗更是需要严守谨慎、正规、持续的原则。在大多数人的观念中，“小三阳”比“大三阳”传染力要弱，其实不然，乙肝病毒传染力强与否，要看其携带的病毒数量多少，这也是我们追踪病人病情变化及治疗的重要指标。此外，一些病人不了解，认为抗病毒药物只要服用一段时间便可停药，结果造成未能得到规范治疗，导致病情反复、恶化，延误最佳治疗时机。
    目前，我国乙肝患者中大多数为乙肝病毒携带者，对于该类人群，只要定期复查肝功能及病毒数量，监测其演变情况，并不是一发现就要服药治疗。只有当病毒数量长期未能下降并处于发展趋势，影响肝功能，或有肝硬化、肝癌等病情恶化的情况下，才考虑给予抗病毒治疗。而一旦开始治疗，则需要病人坚持服药及定期监测各项指标。一些病人由于未能坚持治疗，导致病毒数量反弹、病毒变异及耐药、肝功能恶化，进一步演变成肝硬化，甚至肝癌。因此，对于乙肝的治疗，需要谨慎，更需要病人的坚持与配合。
    乙肝并不可怕，乙肝病毒携带者在工作和生活上与一般健康人无区别，在日常生活、工作、学习和社会活动中不会对周围人群和环境构成威胁。但乙肝病毒携带者需要对自己负责，及早检查，因为乙肝早期无明显的症状，多数人都是通过检查才得知自己感染了乙肝病毒。
    有乙肝病史或家族史或曾有不规范操作的美容行为的人群，或是近期出现乏力、易感疲劳、食欲欠佳、皮肤黄染、肝区不适等症状者，最好到医院检查一下，以期早发现，并进行规范化治疗，防止乙肝恶化。
 （本报记者常俊伟整理）