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别忽视不痛不痒的肿块 |
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小张今年17岁，正在读高中。一天放学回家后，小张告诉母亲自己在右大腿皮肤下摸到一个包块，不痛不痒，也不影响右脚活动。正好小张的大伯在家附近的区中心医院当外科医生，母亲就带着小张去大伯那里看病。小张的大伯仔细检查后说：“没关系，小包块而已，切掉几天后就能上学。”
手术很顺利，大家都没再把这事放在心上。可是两个月后，小张的右大腿皮肤下又长出一个包块，这次包块长得很快，整个右大腿又肿又痛，连正常的行走都成问题了。全家人赶紧送小张到大医院就诊。
医生听完病史皱起眉头，并将之前手术切下的包块拿过来会诊，结果是软组织肉瘤中未分化多形性肉瘤。因之前手术不规范造成肿瘤复发，小张已失去保肢的机会，必须截肢。
这个消息对于小张全家来说简直是晴天霹雳。但是，医生非常严肃地告诉小张母亲，现在首先是保命，强行保肢的话肿瘤几乎100%复发，而且复发次数越多越增强恶性程度，甚至可能发生转移。经过激烈的思想斗争，小张和母亲最终同意做截肢手术。
这个软组织肉瘤怎么会造成这么严重的后果？为什么能让小张大伯这个几十年的老外科医生栽跟头？
软组织肉瘤是指一类源于除骨、软骨及淋巴造血组织以外结缔组织的恶性肿瘤，其知名度远不如乳腺癌、肺癌、肝癌、白血病等，但危害却丝毫不亚于它们。首先，软组织肉瘤的发病率没有乳腺癌、肺癌那么高，一般人甚至一些医生对它的认识也不深，这使很多人都意识不到它的存在和危害，如果没有软组织肉瘤的诊治经验，发生误诊误治的概率极高。
软组织肉瘤发病率虽然低，但危害可不小，拖延病情的危害自不用提。如果首次治疗没有严格按照规范进行，比如当作普通包块而不是肿瘤来切除，那随之而来的就是肿瘤残余组织的报复性疯狂生长。软组织肉瘤生长到一定程度后还喜欢往远处转移，一旦发生，患者直接就失去了治愈的机会。
麻雀虽小五脏俱全。软组织肉瘤发病率虽低，分类却多达50种，不同类型的软组织肉瘤临床表现有天壤之别，治疗方案也各不相同，有的只需要完整的手术切除，有的则需要放化疗，有的则手术和放疗化疗三者缺一不可，这无疑对医师的临床经验提出了很高的要求。 （余文熙 沈 赞） |
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