近日，天气干燥，加上花粉、尘螨的传播，导致瘙痒症多发，河南省中医院皮肤科收治多名瘙痒症患者。据该科主任医师方玉甫介绍，瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病；由于瘙痒，患者不断搔抓，皮肤上常有抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样化等继发损害。

本期专家  河南省中医院皮肤科主任医师 方玉甫

    中医认为，全身性皮肤瘙痒症内因多与气血相关，外因常与风湿有关；血虚风燥，肌肤失养，卫外失固或风湿蕴阻肌肤，复感外邪，加之食入辛辣炙搏、腥发动风之品及受到外界刺激等均可发为本病。
    本病发作时表现如下：1.阵发性剧烈瘙痒，病发常有定时，精神变化、气温变化、食入辛辣刺激物等往往最易引起剧烈痛痒，且难以遏止，直至强力搔抓至皮破血流方可平息。痒止后一切如常。2.全身各部无原发损害。皮肤常可见抓痕、血痂、色素沉着、湿疹化、苔藓化等继发损害。3.本病多见于老年人。4.皮肤瘙痒症泛发全身者常由一处开始，逐渐扩延，遍布全身，除老年人皮肤萎缩、干燥易发病外。患有肿瘤、肝病、糖尿病等系统性疾病的患者，亦容易伴发本症。
    本病常分为以下几种证型。1.血虚风燥型：多见年老或体虚之人，皮肤干燥，遍布抓痕、血痂，夜间尤甚，经常搔抓部位皮损常变肥厚，且有细碎鳞屑，甚至呈苔藓化。由于瘙痒，患者昼夜不眠，伴有神情倦怠，面色发白，心悸失眠，食欲不振，舌质淡，舌苔薄白，脉象弦缓或弦滑。治疗上宜养血润肤，疏风止痒。可选当归饮子加减，即荆芥10克、防风10克、当归10克、熟地黄10克、川芎10克、白芍药10克、黄芪15克、制何首乌12克、蒺藜15克、甘草6克。
    2.风湿蕴阻型：多见于青壮年，以夏秋日多发，皮肤瘙痒剧烈。常继发湿疹样化，时见有水疱、湿烂、渗出等，病处不洁常见继发感染，舌苔白腻，脉象弦滑。
    除这两种常见证型外，还有阴虚阳亢、脾虚湿盛、血热、血瘀等证型。治疗上宜清热利湿止痒，可选龙胆泻肝汤加减。药用龙胆草、苦参、栀子、黄芩、川木通、泽泻等，疏风祛湿，润肤止痒。即龙胆草6克、黄芩10克、生地黄10克、蒺藜15克、苦参10克、白鲜皮15克、泽泻10克、黄柏10克、当归10克、首乌藤15克、生甘草6克，水煎，每日服用两次。
    还可用药浴或熏洗疗法，适于各型瘙痒症。
    1.藁本250克，煮水洗浴。
    2.苦参15克，白鲜皮15克，百部15克，蛇床子15克，煮水洗浴。
    3.取荆芥、防风、苦参、丝瓜络、蛇床子、当归各30克，水煎取汁，放入浴盆中洗浴，每次 一二十分钟，每日两三次，每日1剂，连续使用5~7天。
    4.艾叶100克，加水1000毫升，文火煎30分钟，取汁，待水温达35～40摄氏度后，熏洗皮肤瘙痒处，每次熏洗10～15分钟，每天一两次。
    患者平时应保持愉快的心情，转移注意力，防止精神因素加重瘙痒，当皮肤瘙痒时轻轻地拍打皮肤，刺激皮肤止痒等，以减少搔抓。 （戴秀娟）