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色斑治疗的方式与途径 |
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一直以来，美白祛斑都是东方女性密切关注的话题。她们期待自己的肌肤变得白皙、光洁。然而，雀斑、黄褐斑等皮肤色素沉着成了她们面临的最大难题。
色斑形成的内在机制
人类的皮肤由外向内，分别为表皮、真皮、皮下组织，而肤色主要取决于角质层（表皮的最外层）黑色素的含量和分布。黑色素细胞是产生黑色素的决定性因素，黑色素细胞合成黑色素是一个复杂的过程。黑色素细胞有树状突起。这些突起是黑色素从黑色素细胞进入角质层的“管道”。黑色素细胞合成的黑色素，通过这些突起运输到角质层，一部分被溶解，另一部分则随着新陈代谢而脱落。当皮肤代谢出现问题时，黑色素分布不均匀，就会形成局部皮肤色素沉着，形成色斑。
色斑的形成既有皮肤代谢异常等内因，又有紫外线照射等外因，部分患者还与遗传因素有关。以黄褐斑为例，在黄褐斑的病因研究中，遗传易感性、紫外线照射、激素、甲状腺疾病等都被认为是主要危险因素。其中，紫外线是诱发和加重黄褐斑的最直接因素。
美白祛斑的方式与途径
基于色斑形成的机理，要达到美白祛斑的目的，一种方法是防止黑色素的生成，另一种方法是促使黑色素代谢，还有就是使用物理或化学方式强行使色斑脱离。目前，经常使用的方法有药物治疗、化学方法、激光治疗以及美白产品等。这些治疗可能针对一个或多个致病环节、因子发挥作用。
药物治疗 主要原理是抑制酪氨酶活性，控制黑色素的转化和生成。常用的药物有对苯二酚、氨甲环酸、寡肽类药物、兰科植物提取物等。
化学方法 这种方法是减弱紫外线效应，降低黑色素细胞活性。常用的化学换肤剂有维A酸、果酸等，其作用是改善黄褐斑等的色素沉着状态，抗氧化和抗光线性色素沉着。
激光治疗 激光美白是目前比较流行的技术，如点阵激光、超脉冲等。激光治疗疗效确切，但色素减退、物理性荨麻疹、瘀斑以及色素沉着反弹等副作用也很明显。如激光治疗，研究结果显示，在30名雀斑患者的小样本试验中，治愈率为53.3%。再如光子嫩肤，对60例患者的回顾性分析发现，复发率为8.33%；暂时性面部潮红、轻度水肿、灼痛感等不良反应发生率为15%。
涂抹治疗 主要是应用各种具有美白作用的化妆品进行外部涂抹。美白类产品种类较多，成分以精油、维生素C及其衍生物等多见，常用的有莱薇尔品牌美白系列等。评估显示，除玫瑰花精油在100毫克/毫升具有中等抑制酪胺酸酶能力外，粗花青素与粗多糖体均无显著抑制酪胺酸酶的能力；在抑制B16细胞生成黑色素的评估方面，玫瑰花精油、粗花青素与粗多糖体在72小时的作用时间下，虽然在100毫克/毫升浓度下并无显著的抑制效果，但是在高浓度的剂量下却可以发现有显著的抑制B16细胞生成黑色素的活性。
外用治疗的使用与局限
外用治疗没有创伤，而且人人都会做。但是，由于皮肤的生理结构，想要达到满意的效果，对外用产品的要求较高。
首先，需要高渗透性。黑色素的生成是在皮肤深层的黑色素细胞，而皮肤表面是一层致密的角质层。要想抑制黑色素的生成，必须让有效成分渗入皮肤深层，这样才能发挥作用。这就要求外用制剂有足够小的分子量以便吸收，更要具有高渗透性。沃普（郑州）医药科技公司运用靶向溶解黑色素技术研发的莱薇尔美白祛斑组合，可定向溶解色斑，取得了临床上深度祛除肌肤顽固性黑色素的积极进展。
其次，成分要求较高。以精油类产品为例，将植物的树根、树干、树皮、树茎、叶和花等部位，通过各种萃取方法提炼精油。我们常说的玫瑰精油，里面有数百种人类已知的化学成分。目前已知的各种精油存在的化学成分多达数千种。精油的分子量非常小，可以经皮肤吸收到血液，人们不用担心不被皮肤吸收的问题。但是，精油纯度（不是浓度）要高，而且浓度要合适，这样才能发挥最佳效果。
需要注意的是，早期一些美白祛斑类产品多使用氯化亚汞、氯化氨基汞等汞化合物。汞具有毒性，给不少色斑患者的皮肤带来了极大危害。另外，激素类药物能让皮肤迅速美白，但是具有很强的药物依赖性，长期使用容易引起皮肤干燥、红斑、丘疹、毛细血管扩张、色素沉着等症状。根据相关规定，严禁在化妆品中添加激素。
（甘 草） |
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