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11 1 2017年2月9日 星期四 目录导航 1
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  闭经的辨证论治
 

【诊断要点】
    1.年龄超过16岁,女性第二性征已发育,月经还未来潮,或正常月经周期建立后又中断6个月以上。
    2.注意内、外生殖器官的发育,先天发育不良者,可见子宫细小、畸形等;同时注意第二性征发育情况及营养状态。
    3.激素测定对下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能失调性闭经的诊断有意义。
    4.B超检查可排除先天性无子宫、子宫发育不良或无卵巢所致的闭经,也可了解卵泡发育情况,有助于多囊卵巢综合征的诊断;诊断性刮宫、子宫碘油造影以及腹腔镜等检查有助于子宫内膜结核、宫腔粘连所致的闭经的诊断;头部CT、MRI(磁共振成像)可以排除垂体肿瘤引起的闭经。
【中医证候】
    肾气不足  年逾18周岁,月经未至或来潮后复闭,素体虚弱,头晕耳鸣,第二性征不明显,腰腿酸软,倦怠乏力,夜尿频数,舌淡暗,苔薄白,脉沉细。
    痰湿阻滞  月经停闭,体形肥胖,神疲嗜睡,头晕目眩,胸闷泛恶,纳少痰多,带下量多,苔白腻,脉滑。
    气滞血瘀  月经闭止,胸胁胀满,小腹胀痛,精神抑郁,舌质紫暗,边有瘀点,苔薄,脉沉涩或沉弦。
【治疗方法】
    1.汤药
    肾气不足  六味地黄丸加减。熟地黄30克,山药30克,山茱萸15克,丹皮10克,茯苓15克,当归10克,砂仁8克,仙灵脾20克,紫河车15克。
    痰湿阻滞  苍附导痰汤加减。苍术10克,香附10克,当归10克,川芎10克,半夏10克,枳壳10克,茯苓10克,陈皮6克,甘草6克,益母草18克。
    气滞血瘀  血府逐瘀汤加减。桃仁6克,红花4克,当归10克,生地黄12克,川芎6克,赤芍药10克,牛膝9克,桔梗6克,柴胡10克,枳壳9克,甘草6克。
    2.中成药
    肾气不足证用河车大造丸。
    痰湿阻滞证用二陈丸。
    气滞血瘀证用血府逐瘀口服液。
    3.单验方
    取开败的月季花三五朵,洗净,加两杯水,小火煎至一杯,加冰糖30克,待温顿服;用于气滞血瘀型闭经。
【注意事项】
    患者要注意精神调摄,保持乐观,避免暴怒、过度紧张和压力过大;采取避孕措施,避免多次人流或刮宫;注意饮食,避免节食;经行之际,避免冒雨涉水,忌食生冷食物;不宜长期服用避孕药。(摘自《乡村中医实用技术》)

 

 
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