□卫喜照

　　　 中医认为口臭多由胃火引起。患者除口臭外，还有面赤身热，口渴喜喝冷饮，或口舌生疮、牙龈肿痛等症状。多数患者胃口好，饭量大，消谷善饥，舌红苔黄少津，脉滑数。此皆为胃火灼盛之象。
　　　 治法：消热凉血，泻火养阴。
　　　 方用清胃散加减。黄连6克，生地黄12克，牡丹皮15克，当归9克，升麻5克，女贞子12克，石斛15克，栀子10克。水煎服，每日1剂。
    口臭者多因平时爱食用温补之品，或肥甘之味，使胃内有积热。
  　　中医认为口臭是胃有积热，循经上攻所致。因足阳明胃经入上齿，手阳明大肠经入下齿，胃中热盛，循经上攻，胃热上冲，造成口气热臭，还会产生头痛、牙痛，甚至牙龈出血、牙龈溃烂，此皆为胃热伤津之象。西医认为口臭多为口腔不卫生，牙齿上的食物残渣过多造成的。中西医是从不同角度阐明病因的。中医治疗时，以黄连为君药，苦寒泻火，祛胃腑之热；以升麻为臣药，甘辛微寒，升散透发，同时使黄连降中寓升，一起上攻口中伏火。阳明经为多气、多血之经，胃热易伤阴血，故用生地黄凉血滋阴，用牡丹皮凉血清热，用栀子清热解毒。当归养血活血，合生地黄滋阴养血，合牡丹皮消肿止痛，加石斛、女贞子益胃生津，滋阴清热，共为佐药。诸药合用，共奏清热凉血、泻火解毒之功效，使上炎之火得降、血分之热得除，故热毒解、口臭除。清胃散加减也是治疗胃火牙痛、牙龈红肿溃烂的常用方。
    首先，不要过食肥甘厚味之品，少吃烟熏食物，饮食宜清淡，多吃蔬菜水果以清泻胃火；其次，加强口腔卫生，选择正确的刷牙方法，每天坚持刷两次牙。养成饭后漱口的习惯，也是防止口臭的好办法。
    （作者供职于郑州市建中街社区卫生服务中心）