□李小伟

本期医生简介：
    李小伟，洛阳市新安县五头镇寨前村卫生室医生，从医32年，擅长治疗颈椎病、腰椎病、强直性脊柱炎等；善于应用针刀神经触激术治疗疾病。

病例一
    强直性脊柱炎。张某，男，38岁，家住洛阳市新安县正村镇金溪村，农民，2014年5月10日就诊。主诉为腰部疼痛，双下肢麻木疼痛，使用双拐6年。近一年来症状加重。经针灸、推拿、口服中药均无效。专科检查为腰脊强硬疼痛，直不起来，不能自主行走，足外翻。针刀医学诊断为强直性脊柱炎。应用针刀神经触激术加服痹通药酒。针刀触激10天一次，药酒每次10毫升，每日3次，空腹口服。
    治疗部位及手法：1.腰丛神经触激术。取俯卧位。在两髂嵴连线与背正中线连线交点下3厘米，外开四五厘米，用3号针刀垂直刺入腰椎第五节横突骨面，然后稍退针刀向尾侧倾斜，使针刀滑过腰椎第五节横突上缘并有明显落空感。针刀已进入腰大肌间隙，固定针刀进行纵向、横向摆动，加强触激。2.坐骨神经触激术。取健侧卧位。健侧腿伸直，患肢向前弯曲至脚跟，能放置在健侧膝部，定位髂后上嵴与大转子连线中点下3厘米为进针刀点。用2号针刀在定点处垂直刺入深达坐骨切迹，固定针刀并纵向、横向摆动，加强触激。3.腓总神经触激术。取俯卧位。在腓骨头下方凹陷部，用4号针刀在定点处沿拇指的指甲刺入，进行纵向、横向摆动，加强触激。结合整体脊柱调衡法加强针刀神经触激8次，服痹通药酒10瓶，患者症状减轻，现在可以独立行走了。
病例二
    小儿脑瘫。毛某，男，4岁，家住洛阳市新安县正村镇中岳村，2014年1月6日就诊。家长主诉患儿脑瘫3年，不能独立行走，手不能握物。针刀医学诊断为小儿脑瘫。
    治疗：针刀神经触激术，服痹通药酒，每次5毫升，每日3次，空腹口服。取俯卧位。应用颈交感神经触激术、股神经触激术、腓总神经触激术、肌肉松解术。针刀神经触激15次后，服痹通药酒8瓶。现在，患者可以独立行走了。
病例三
    腰椎间盘突出症。裴某，男，58岁，家住渑池县洪阳镇，2014年5月7日就诊。其双下肢有下坠感，坐时臀部疼痛半年。近半年来腰腿痛，在其他地方行针灸、理疗及口服中药后，效果均不理想。脊柱无侧弯，双侧臀上皮处压痛，右侧坐骨结节处滑囊肿大，双下肢动脉腘窝处及以上压痛。腰椎生理曲度存在，腰椎第二节至第五节椎体前后缘变尖，呈花边样增生，各椎间隙无明显变窄。
    治疗：腰丛神经触激术、坐骨神经触激术、腓总神经触激术；服痹通药酒，每天3次，每次15毫升。经过3次治疗，患者症状消失，临床治愈。