随着医学技术的突飞猛进，抗菌药物的滥用也使医院感染有了上升的趋势。医院感染的发生不仅导致患者住院时间的延长，增加了患者、家庭以及社会的经济支出，而且严重地影响了患者的预后与安全，同时，它还阻碍着医疗质量的提高，甚至对医院声誉、社会安定造成了较大的影响。因此，如何控制医院感染，在医院管理中占据着重要的地位。护理工作与医院感染有一定的因果关系，护士长应充分发挥护理管理在医院感染控制中的作用，做好以下几个方面的工作。
    健全制度与各项考核标准
　　  医院感染管理是一项非常复杂的系统工程，完善和落实各项规章制度是医院感染规范化管理的重要保证。医院要制定出消毒、隔离、无菌操作、清洁卫生、探视陪护等各项管理制度，使各级各类护理人员都在控制之下。从护理人员自身到病区环境、医疗物品、空气微生物监测及消毒等方面，均制定考核标准，定期或不定期地进行检查、考核、量化、评分，及时反馈整改，同时完善考核制度，实施科学有效的管理。
加强控制感染教育
　　  加强护理人员医院感染知识的继续教育，增强其工作责任心，引导他们从衣、食、住等方面观察和照料患者，增强护士观察医院感染的敏感性，及时消除潜在的感染因素。
　　  同时，对恢复期患者及长期住院患者要经常进行卫生宣教，督促其做好清洁、卫生工作，并增加户外活动，提高自身的防病意识，从而减少医院感染的发生。每位护理人员都要加强个人卫生管理，并防止护理技术操作中被锐器刺伤，做好个人防护；通过各种方式进行有关医院感染的教育，增强全院医务人员的参与意识，使大家充分认识到预防医院感染工作的重要性。护理人员不仅要尽力避免患者发生医院感染，而且在发生医院感染后，应及时控制，尽量减少患者的痛苦和经济负担，这体现了护理管理的权威性和有效性，有利于提高护理管理水平。
    加强高危人群和重点部门的感染管理
　　  做好高危人群和重点部门的感染管理，是衡量护理管理水平的重要标志。护理人员及护理管理者是高危人群，也是重点部门感染管理的主力，如手术室、病房、产房、新生儿病房、腔镜导管室、供应室等。护士要对特殊使用的消毒器材、消毒液、室内放置的任何使用物品及空调认真消毒，对紫外线灯及医院专用的器具等严格消毒灭菌，对环境、空气等进行定期监测，对食堂、洗衣房、传染病房等严格管理，合理改进。总而言之，要严把消毒灭菌关，做好预防和控制医院感染工作。
合理使用抗生素
　　  抗菌药物使用不当与滥用是造成人体微生态失衡和医院感染的重要因素。目前，在抗菌药物使用问题上普遍存在着不同程度的不合理现象，还存在许多预防性用药、联合用药和较多使用昂贵抗生素等情况。此外，抗生素用量大、疗程长、种类繁多，且使用抗生素的起点较高、在抗菌药物联用时忽视病原学检查和药敏试验、凭经验用药等，都是导致抗生素不合理使用的主要原因。由于不合理使用抗生素，导致患者体内正常的菌群失调，其出现耐药菌株增加及真菌感染，致使病程延长，感染的机会就会增多。
落实岗位责任制
　　  把医院感染控制工作落实到护理人员工作的各个环节。严格控制和检查感染性废物、病理性废物、损伤性废物、化学性废物、药物性废物等的处理情况。做到每个环节都有专门的人员与护士进行清点和封存，经双方签字记录后方可回收，严禁出现遗失导致感染。
加强护理部的协同管理
　　  护理部是护理的行政管理部门，在医院护理管理中有较强的管理权威和凝聚力。护理部应在医院感染管理委员会领导下，在护理系统内形成护理人员医院感染控制网。护理系统医院感染监控网可由护理部与医院感染办公室的专职护士、各病区护士长、病区兼职人员或医院感染监测护士三级网络管理系统组成，制定院科二级医院感染管理小组的工作职责，根据各科特点，明确每位管理人员或兼职人员的分工职责，制定管理制度，并组织实施。由于护理部将医院感染管理规划贯彻到临床各科室，因而可以通过定期检查、随时抽查等途径了解状况，以此衡量和明确各科室的消毒隔离工作的现状和质量，并根据所获得的各方面的信息，及时处理存在的问题或做出相应的调整，使医院感染的各项预防措施均持续处于良好的运行状态。
    护理管理与预防医院感染工作关系密切，护理管理部门在医院感染管理工作中应认真履行职责，积极协助组织全院护理人员进行预防、控制医院感染知识的培训，指导护理人员严格执行无菌操作技术、消毒与隔离，一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度。实践证明，严格的护理管理手段对预防医院感染工作具有重要的作用。（张 萍）