—— 记郑州大学附属洛阳中心医院心血管内科
本报记者 刘永胜 通讯员 路书斋 郑英晗
曾经漫长的低潮期与沉默，不过是奔流入海的短暂前奏，将挫败和痛苦化为勇气与力量，你将得到更好的人生——这是张守彦医生常写的“处方”之一。
作为郑州大学附属洛阳中心医院心血管内科主任，张守彦经常会在繁忙的工作之余，抽出点滴时间，通过短信、微信或便笺等方式，给许许多多的患者开具这样独特的“处方”。在他的带动下，全科112名医务人员齐心协力，在为患者治疗的同时，积极开展“病前、病中、病后”三阶段医疗服务，全心全意帮助患者过好“支架人生”。患者和家属纷纷称赞他们“不仅是医者，更是智者，是护佑群众健康最好的践行者！”
作为医者——
他们每年抢救的急性心肌梗死患者都在400例以上
郑州大学附属洛阳中心医院心血管内科是河南省重点学科、洛阳市重点专科，是全市目前规模最大的心血管专业科室，是该院的名科之一。
“名科之名，名副其实！”张守彦——这个毕业于首都医科大学的医学博士、心血管博士后自豪地对我们说。有着30年历史的心血管内科，早在1996年便开展了心血管疾病诊疗技术，先后独立完成左右心导管检查术，风湿性心脏病二尖瓣狭窄的二尖瓣球囊扩张术，临时性、永久性心脏起搏器植入，冠状动脉造影及支架植入术，各种心律失常射频消融术，先天性心脏病的介入封堵术。郑州大学附属洛阳中心医院心血管内科2003年开展了急性心肌梗死的急诊介入治疗；2013年，引进豫西地区首台血管内超声诊断仪，指导复杂冠状动脉病变的介入治疗，从此该院冠状动脉介入治疗水平达到了更新的高度，跃居国内先进行列。正是因为在心血管内科领域取得的巨大成就，2015年，该科被郑州大学认定为心血管内科专业硕士研究生培养单位。
据张守彦介绍，目前，心血管内科拥有副高级职称以上专家14名，设有3个普通病区、1个重症监护病房，拥有心导管室、心脏康复单元及无创心脏电生理检查室等，是集医疗、科研、教学、社区服务为一体的综合团队。该科拥有床位160张，可应用先进的除颤监护仪、多功能心电监护仪、微量注射泵等一大批先进设备，为心血管急危重症患者提供准确、及时、完善的监护及治疗。导管室拥有德国西门子大型血管造影Ｘ线机2台、心电压力监测仪、高压注射器、除颤监护仪、麻醉呼吸机、主动脉球囊反搏机、血管内超声机，可满足各种复杂冠状动脉病变的介入治疗。
“从医疗角度讲，我们有3个最突出的特点，也是3个最大的优势！”张守彦说。一是开通急救绿色通道，为挽救急危重症患者生命争分夺秒；二是心血管内科和心血管外科密切配合，共同查房，既有分工又有协作；三是全科整体化管理，集体交班和讨论病例，使每名医生都知道科室里危重患者的情况。对个别危重病例的治疗方案，大家共同讨论决定。
“以精湛的医疗技术和认真负责的精神给心脏病患者带来最好的服务，这就是我们的宗旨！”张守彦说。全科拥有完善的心内科疾病诊断、治疗、护理体系，能很好地执行三级医疗管理制度，积极开展科研项目，保证医疗质量安全，为患者提供全方位优质服务。近年来，该科每年收治入院的患者都超过5500例，每年抢救的急性心肌梗死患者都在400例以上。
作为智者——
他们的“双心”呵护和“组方”治疗凝聚着“仁心仁术”
“既要见病，又要见人”——这是医者成功治病救人的两大要素。作为一名心血管内科医生，怎样才能把“既要见病，又要见人”落到实处？郑州大学附属洛阳中心医院心血管内科的做法是：“双心”呵护、“组方”治疗。
“具体地说，就是心血管医生要特别关注患者的‘双心’！”张守彦说。事实上，对于心血管病患者来说，一个是器质性的心脏，一个是心理性的心脏。现实生活中，关注前者的多，关注后者的少，这种状况必须改变。因此，他们的工作又增添了新的内容——心血管病患者的“私人定制”，即通过心肺功能的系列测评为患者制定个性化的“心脏康复计划”，包括药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方等，并指导、督促其完成，使其甩掉包袱，享受更好的人生。
72岁的王爱琴（化名）老人就是“双心”呵护和“组方”治疗的受益者之一。30年前，在讲台上风华正茂的王爱琴因“心悸、胸闷不适”到某医院就诊，被诊断为“冠心病心肌缺血”，服药多年，症状时重时轻，只好再次住院治疗。入院后检查结果显示，王爱琴的各项指标基本正常。医生询问后得知，一周前，王爱琴因儿子突然病故而心悸，就开始在网上查阅自己的病情，越查越像危重冠心病，结合心电图和她自己多年的就诊经历，对号入座，怀疑自己是危重冠心病……考虑有焦虑或抑郁的可能，且其心电图有变化，医生为其做了冠状动脉造影，排除了冠心病和心肌缺血的诊断，解除了王爱琴多年来的困惑。
紧接着，医生又为王爱琴老人做了心理量表测评，诊断为中重度焦虑合并抑郁，通过药物、心理支持、心理“药物处方”、运动处方等“组方”治疗，3个月后，王爱琴血压平稳，血脂恢复正常，心情愉悦，没有胸闷气短和胸痛等症状。
“在疾病面前，患者的负面情绪通常容易放大，正如胡大一教授所说的‘心血管医生掌握精神心理科常识，是作为合格心血管医生的必备条件！’”张守彦说。
作为行者——
这里有心血管疾病预防与康复单元和“支架人生俱乐部”
11月25日9时30分，在郑州大学附属洛阳中心医院心血管内科的心肺运动评估室里，53岁的女患者谢某正在运动踏车上接受心肺运动评估。
“评估后，我们会为她制定个性化的运动处方！”副主任医师赵琳说。1963年5月出生的谢某，因患不稳定型心绞痛入住心血管内科二病区。在接受临床治疗的同时，医生还为其进行了心肺功能测试和评估，制定了包括运动强度、运动频率、运动方法、注意事项等内容的运动处方，极具针对性。
“你们看这张处方！”副主任医师赵琳从文件夹中随手抽出一张运动处方递给了我们。这是按照胸闷患者刘某目前的身体状况制定的运动处方，运动形式为步行，运动强度5.6千米/小时，运动频率为每周三五次，运动方法包括热身运动（慢步走5分钟）、康复运动（20分钟内走完1866米）和整理运动，并附有详细的注意事项。
“科学的运动治疗是心脏康复的一部分！”张守彦说。心脏康复是针对患有心血管病的人群，采用多种协调的、有目的的干预措施，包括康复评估、运动疗法、心理疗法、生活方式改变、规律服药、定期监测各项指标和接受健康指导等手段，提高患者日常生活能力，改善生活质量，助患者早日回归社会，并预防心血管疾病的再发生。“这就是我们建立心血管疾病预防与康复单元的目的和意义！”张守彦强调。
我们了解到，为了更好地为患者服务，2016年8月，心血管内科及时成立了“支架人生俱乐部”，每月集中授课，开展医患互动，为患者解疑释惑等。迄今为止，“支架人生俱乐部”已举办4次活动，参加活动的患者和家属超过200人次。
“路虽远，行则将至；事虽难，做则必成！”张守彦说。他们将一如既往地秉承“诚信、仁爱、笃学、精医”院训，在为心血管病患者提供预防、治疗、康复全方位服务的道路上，不断努力，走向卓越。
（图片由刘云飞提供）
张守彦医生查询患者病情
心肺功能测试进行中
重症监护室一角
郑州大学附属洛阳中心医院心血管内科专家榜
张守彦 医学博士，心血管博士后，主任医师，心血管内科主任，郑州大学临床医学硕士生导师。兼任中国医师协会心脏重症专家委员会常务委员、中国康复医学会心血管病专业委员会委员、海峡两岸医药卫生交流协会心脏重症专业委员会河南分会主任委员。在治疗心血管疑难和危重病方面有丰富的经验，擅长冠心病和先天性心脏病的介入治疗。先后获河南省青年科技领军人物、洛阳市青年创新创效标兵、洛阳市五一劳动奖章等荣誉。获省市科技进步奖2项。
田利平 医院技术顾问，心血管内科名誉主任，主任医师，为洛阳市医学会心血管内科专业委员会名誉主任，对心血管内科危重病有丰富的诊疗经验；熟练开展心脏介入诊疗技术。获洛阳市科技成果奖4项，荣获河南省劳动模范、河南省优秀医师、洛阳市特级名医称号。
马惠芳 心血管内科副主任，主任医师，洛阳市医学会心血管内科专业委员会副主委，洛阳市心血管介入质控中心专家委员会委员。擅长冠状动脉介入手术，冠心病、急性心肌梗死、重症顽固性心衰、高血压病、恶性心律失常等疾病的诊治。获洛阳市科技进步一等奖1项。
金 军 心血管内科副主任，主任医师。擅长各种心律失常的药物及介入治疗，掌握先心病介入治疗。获洛阳市科技进步二等奖1项。
薛书峰 医学硕士，心血管内科副主任，主任医师，中国医学促进会心脏重症专业委员会河南分会副主委。擅长冠状动脉复杂病变及急性心肌梗死急诊介入治疗，并掌握血管内超声指导冠状动脉内支架植入等先进技术。获市科技进步一等奖2项、三等奖1项。
李松森 医学硕士，重症监护室副主任，副主任医师，海峡两岸医药卫生交流协会心脏重症专业委员会河南分会委员，擅长各种危重心血管疾病的诊治及冠状动脉介入治疗。获洛阳市科技进步一等奖1项，获河南省青年岗位能手、洛阳市五一劳动奖章等荣誉。
谷云飞 心血管内科副主任，医学硕士，中国医师协会心脏重症青年委员会青年委员，《实用心电学杂志》《医师在线》编委，擅长心律失常的诊断治疗、疑难心电图分析，主攻心内科临床电生理检查、射频消融及永久性起搏器植入。
常学伟 心血管内科副主任，医学硕士，在读博士，海峡两岸医药卫生交流协会心脏重症专业委员会青年委员，长城心血管病急重症论坛会议秘书长，擅长冠心病、心肌梗死、高血压病、心力衰竭、心律失常等急危重症的诊治。获洛阳市科技进步二等奖1项。 |
