□史晓婧
起搏器程控，指定期通过程控仪对起搏器工作状态进行评价，同时结合起搏器的诊断功能，个体化调整参数，使患者获益最大。因此，我们说，起搏器的植入只是治疗的开始，临床随访与程控应贯穿起搏治疗全程。
对起搏器植入术后的患者一定要定期随访，除了常规的心电图检查外，还要运用程控仪了解起搏器的工作状态，调出合适的工作参数。这些具有重要的临床意义。主要可以发现和处理起搏系统功能故障；预测可能发生的起搏系统异常；减少起搏系统并发症；充分发挥起搏器功能，适应患者需要；延长起搏系统的使用寿命。
不同时期，随访的目的有所不同。
一、急性期随访目标：植入起搏器后6~8周要评定电极稳定性， 检查切口，评价起搏和感知阈值。
二、中期随访目标：术后8周至电池耗竭前1年，每6~12个月随访一次。为了延长电池寿命和确保安全界限，继续调整起搏器参数，根据患者的病情变化，继续优化治疗方案。
三、临近更换时的随访：电池寿命1年以内时估计患者更新的需要，强调此时随访的重要性。随访频率是一两个月一次。
（作者供职于偃师市人民医院） |
