PDF版查看  第一版:要 闻
PDF版查看  第二版:深 度
PDF版查看  第三版:洛阳新闻
PDF版查看  第四版:卫生监督
PDF版查看  第五版:动 态
PDF版查看  第六版:管理论坛
PDF版查看  第七版:健康生活
PDF版查看  第八版:卫生文化
 
第二版:深 度
 上一版    下一版  
为艾滋病患者遮风挡雨
河南3家医院摘得“品管圈”全国大奖的秘诀
1
11 1 2016年12月1日 星期四 目录导航 1
 上一期   下一期 
1
点击目录导航下的PDF版查看可查看PDF版
  为艾滋病患者遮风挡雨
 

(上接第一版)
    一天4台手术,晚上又临时加了一台急诊手术,一直忙到第二天早上6时,来不及休息又要参加肿瘤内科的会诊,接下来还要给来进修的基层医院医生上课……这就是郑州市第六人民医院普外科主任冯秀岭的日常工作情况。他从事外科临床工作12年,为艾滋病患者做过1200多例手术,是河南“艾滋病手术第一人”。2014年,中央电视台“新春走基层·急诊室的故事”以《河南郑州:医生没有选择病人的权利》为题,报道了在该院发生的故事。
    作为河南艾滋病患者外科手术例数最多的医院,郑州市第六人民医院普外科在国内传染病学界声望很高。国内不少顶尖的艾滋病研究成果与论文,素材均来自郑州市第六人民医院提供的大量临床资料。
    郑州市第六人民医院普外科收治的患者中,艾滋病患者约占三分之一,还有其他特殊疾病患者,如肝炎合并肝癌患者、肝硬化患者、胆囊炎患者、各类肺外结核如腹腔结核患者等。
    郑州市第六人民医院普外科不仅围绕肝病、结核病、艾滋病三大类传染病开展外科手术,还开展了甲状腺癌和乳腺癌根治术、胃肠道肿瘤根治术等外科手术,其中为结核病患者手术的例数,还超过了艾滋病患者。目前,该科完成的消化道穿孔修补术、疝修补术及结直肠癌根治术等,在全国传染病医院中达到领先水平。近年来,该院还大力开展腹腔镜下各种微创手术。“结合传染病的特殊性,一方面患者的创伤小、愈合快,另一方面可以减少外科医生职业暴露的风险。”该院肝胆外科常华博士说。该院外科现在扩展为8个病区,能为艾滋病患者做手术的科室包括普外科、泌尿外科、肝胆外科、骨科、妇产科、胸心血管外科、神经外科、骨结核科等。越来越多的福建、陕西、甘肃等外省患者纷至沓来。
    郑州市第六人民医院骨结核科主任钱南平自豪地说:“作为特色重点专科,我们拥有国内同类医院中一流的设备、强大的专家团队,手术质量绝不亚于一般的综合医院。”
    而郑州市第六人民医院外科手术的蓬勃发展,也得益于该院在感染性疾病综合治疗方面的强大实力。该院是全国最早规范开展特殊感染患者合并外科疾病手术治疗的医疗机构之一,经过多年临床经验总结,已形成规范化的治疗体系,能很好地把握手术时机,准确评估患者的病情,确保围手术期的安全。
母婴阻断
从生命诞生起开始护航
    直到现在,每当抱起可爱的儿子,谢燕(化名)都忍不住对母婴阻断技术心生感激。因为,虽然她和丈夫是艾滋病病毒感染者,但他们的小宝贝却很健康。
    那年春天,新婚的谢燕怀孕了,但在做孕检时,却被查出感染了艾滋病病毒。随后,医生建议她到郑州市第六人民医院确诊。该院妇产科门诊主任张岩红说,小谢刚来时甚至有自杀的冲动。像她这样刚发现自己感染艾滋病病毒的患者,需要医务人员耐心细致地做思想工作。
    郑州市第六人民医院的医务人员还建议谢燕的老公做艾滋病筛查,以便全面了解情况。半个月后,谢燕夫妇的情况确诊:双方均已感染艾滋病病毒,且目前病毒载量非常高,健康状况不容乐观,不宜继续妊娠。
    “艾滋病病毒载量高,新生儿感染艾滋病病毒的概率就高;再加上患者的免疫力低、体质差,孕妇有可能无法安全地度过妊娠期。”张岩红说。最终,谢燕选择了终止妊娠。
    手术后,郑州市第六人民医院的医务人员又对谢燕夫妇进行了密切随访、指导避孕,督促谢燕夫妇口服艾滋病抗病毒药。半年后,小谢夫妇的病情得到很好的控制,小谢还顺利地怀上了宝宝。整个孕期,艾滋病母婴阻断进行得很顺利。之后,谢燕在该院妇产科顺利产下一个婴儿。
    “产后母婴情况都很好。”张岩红开心地说,最重要的是,艾滋病母婴阻断成功,新生儿未感染艾滋病病毒。全面两孩政策实施后,郑州市第六人民医院妇产科几乎天天都能接到有二胎需求的艾滋病患者打来的电话。而这一切能够成为现实,得益于母婴阻断的成功实施。
    数据显示,截至2016年11月,郑州市第六人民医院妇产科共成功实施艾滋病母婴阻断164例。
    “很多艾滋病患者都梦想有个孩子,我们会根据她们的年龄、健康状况等条件设计母婴阻断方案,完成她们做母亲的愿望。她们在宝宝出生后,第一时间会向医务人员报喜。我每年都能收到一些患者的小礼品,过节的时候也会收到很多患者的祝福短信。”赵清霞说。
爱心无限
以责任和担当履行使命
    近几年,不歧视艾滋病患者、与艾滋病患者携手同行等理念,已经在社会上广泛传播。但在现实生活中,不仅是普通人对艾滋病患者心存顾虑,就连患者自己也心事重重。
    于是,病房的门牌与床头诊疗卡上,没有任何字眼儿提到“艾滋病”。“很多艾滋病患者就诊前都有很大的顾虑。因为害怕别人知道自己的病情,害怕受到歧视,很多艾滋病患者宁可放弃治疗。我们会有意识地保护患者的隐私,消除他们的顾虑。”郑州市第六人民医院感染二科主任孙燕说。
    “艾滋病患者都很敏感。很多艾滋病患者刚进医院时,会有比较强烈的情绪反应,对医生和护士都会本能地排斥。”郑州市第六人民医院感染五科主任刘春礼说,“因此,我们医务人员要格外小心和谨慎,慢慢接近他们,消除他们的紧张情绪。当了解到你是真正关心他们后,他们就会信任你。”
    实际上,在与艾滋病患者的朝夕相处中,没有爱心和奉献精神是坚持不下来的。
    在郑州市第六人民医院感染一科工作10多年的小何说,直到如今,她的公公婆婆都不知道她在艾滋病病区上班;同样是该科“老人”的小琼,她丈夫至今也不清楚她的工作。“想过放弃,但最后还是留下来了。艾滋病患者需要我!”小琼说。
    除了承受身心的劳累,医务人员还要承受职业暴露等风险。扎针、取针、封管、穿刺……这些普通医院里最常见的操作,在这里可能造成职业暴露。手术中一旦不小心,就会面临职业暴露,发生艾滋病感染危险。比如,传递器械中容易造成误伤,进行气管插管等操作时可能发生问题,特别是一些合并骨科手术,在处理一些骨刺时很容易发生刺伤。做关节置换手术时,可能形成血雾,吸入肺中后果不堪设想。
    承担手术任务的医生穿着厚厚的手术衣、长筒胶靴,戴着双层无菌手套……手术过程中,若划伤手部或其他部位,就有感染艾滋病病毒的风险。即使有这样的层层防护,医务人员在手术中也不能心存侥幸。
    有一次,在传递手术器械时,郑州市第六人民医院护士蒙蒙的手被刺伤了。不幸的是,蒙蒙刚怀孕3个月,遇到这种事情只能先将孩子流产,然后再服用阻断药物。那一天,蒙蒙在房间里失声痛哭。
    郑州市第六人民医院胸心外科主任朱长庚在为艾滋病患者做手术时,不幸被针伤了手,造成了职业暴露。朱长庚紧急吃了28天的阻断药,几乎虚脱,但他还是坚持为艾滋病患者做手术。
    “为艾滋病患者做手术,就是时刻用生命来抢救生命。很多艾滋病合并外科疾病患者,跑了很多地方都得不到治疗,不做手术可能很快就没命了。我们愿意帮助他们。”郑州市第六人民医院骨科张勤安博士说。
    “常在河边走,哪能不湿鞋。”自2000年郑州市第六人民医院成立艾滋病病区以来,共发生10余起职业暴露事件。“虽然全都是虚惊一场,没有一位医务人员因职业暴露感染艾滋病病毒,但大家都像在鬼门关走了一遭。我们在这儿工作,就像在针尖上跳舞。”郑州市第六人民医院艾滋病病区护士蔡艳说。
    郑州市第六人民医院党委书记马淑焕表示,在该院,一个称呼,一次输液,都在不经意间传递着真情,都是为了给艾滋病患者及其他传染病患者和普通患者树立信心,为了坚守这个给传染病患者带来希望的阵地,该院全体医务人员将继续锤炼医术,践行天使情怀,以精益求精的精神、博大的爱心、积极的公益担当,履行大型公立医院的责任。

 

 
2008-2012 YYWSB.COM All Right Reserved
医药卫生报版权所有