□林 志
梁某，女，42岁，以“月经已来13天，未净”为主诉就诊。
2016年3月5日，患者来笔者处就诊，诉说上个月来月经，至今已13天却未净。患者平时月经正常。患者月经量多，脸色发白，神疲气短，头晕，舌质红，苔白，脉沉涩。此乃气不摄血所致。治宜健脾益气、养血止血。方用补中益气汤加减。
方药：生黄芪50克，生白术15克，陈皮10克，党参15克，炙甘草5克，全当归10克，茯苓15克，大红枣20克，海螵蛸20克，阿胶（烊化）10克，炮姜炭1克，艾叶炭15克，血余炭15克。共7剂，每日1剂，水煎服，分2次温服。
笔者嘱咐患者注意休息，节制房事。
二诊时，患者说月经已经干净，头晕症状已好转。
按：有关经期延长的记载，《诸病源候论》称为“月水不断”，并且认为其病机为“劳伤经脉，冲任之气虚损，故不能制其经血”。本证虽然病因甚多，但是总不离气血二字。对阴虚血热者，常用黄连阿胶汤、两地汤、清热固经汤等方药治疗；对气不摄血者，常用补中益气汤、归脾汤、举元煎等方药治疗；对血寒气滞者，常用温经汤、逍遥散等治疗。（作者为退休中医） |
