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顺为潜行 求变取胜
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11 1 2016年11月15日 星期二 目录导航 1
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  顺为潜行 求变取胜
 

——郑州市中心医院为创伤医学发展装上强劲“引擎”

    随着现代社会的飞速发展,意外事故导致创伤的发生率逐渐增多。在我国,创伤已成为继心脏疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病之后的第四位死亡原因。如何建立一个科学、高效、规范的创伤救治体系,也是当前医疗行业探索的一个重要问题。
    王正国院士工作站、中国创伤救治联盟救治中心、郑州市创伤救治中心的成立,是探索严重多发伤患者在最短时间内得到多学科协作治疗、保证患者抢救成功的重要举措。

 

    迎着初冬别样的景致,历经无数次发展节点的郑州市中心医院(郑州大学附属郑州中心医院)迎来又一次的发展机遇。
    11月12日,王正国院士工作站、中国创伤救治联盟救治中心、郑州市创伤救治中心正式落户郑州市中心医院高新区医院。
    在授牌仪式上,中国工程院院士王正国与郑州市中心医院院长连鸿凯就“王正国院士工作站”进行签约;王正国院士、郑州市政府副秘书长李建霞为院士工作站揭牌;北京大学人民医院院长助理王天兵向郑州市中心医院授予“中国创伤救治联盟救治中心单位”;李建霞及郑州市高新区党工委副书记、管委会常务副主任牛瑞华,郑州市卫生计生委副主任原学岭,高新区党工委委员、监察审计局局长郑爱民,郑州市紧急医疗救援中心主任乔伍营,高新区社会事业局局长王志,河南创伤学会主任委员吴学建,郑州市中心医院院长连鸿凯共同为郑州市创伤救治中心揭牌。揭牌仪式由郑州市中心医院党委书记丁凡主持。
整合资源
打造专业化创伤救治中心
    多学科协作保证患者抢救成功,才能真正体现“时间就是生命”的创伤急救理念。
    目前,前医院普遍存在的分科模式缺乏统一管理机构,亟待建立一个专业的统一管理模式,创伤中心应运而生。
    “随着我国创伤医学研究及救治规范需求的提高,创伤救治规模的不断扩大,这一领域已经迫切需要有一个专门的机构来协调各个相关学科之间的关系。院士工作站的启动和中国创伤救治联盟救治中心单位以及郑州市创伤救治中心的成立可谓是应时之需。相信随着院士工作站的启动和中国创伤救治联盟救治中心及郑州市创伤救治中心的落成,将会给郑州市中心医院的创伤外科带来一个全新的发展平台,也必将会对郑州乃至河南在严重创伤预防和严重创伤救治规范体系建设、综合救治能力工作方面起到积极推动作用,做出应有的贡献!”王正国对于院士工作站落户郑州市中心医院高新区医院给予厚望。
    “以前的创伤救治体系不完善,缺乏专业的救治团队,救治流程不通畅,造成了创伤救治的不规范、不科学、不高效。”郑州市中心医院高新区医院院长、创伤救治中心负责人刘寒松告诉记者,为了解决各学科配合不到位、在紧急情况无法下统一调配的弊病,经郑州市卫生计生委批准成立的郑州市创伤救治中心是集创伤救治、临床教学、科研、培训为一体的综合性医疗机构,依托郑州市中心医院高新区医院,将倾力打造专业化创伤救治平台。
    郑州市创伤救治中心建设强化“白金10分钟”“黄金1小时”的救治理念,建立了先进的信息交流平台,院前、急诊科、重症监护室、手术室、专科病房信息一体化,建立了高效、完善的创伤救治流程,最大限度地缩短院前、院内救治反应时间,建立了多学科协同救治机制。
    11月12日,病床上的小魏正在安静休息,经综合评估,他的各项指标恢复顺利。提起10月的那场车祸,小魏仍心有余悸。
    10月21日23时,29岁的小魏在回家途中遭遇车祸,下颌骨严重骨折、昏迷。郑州市中心医院高新区医院接诊后,立即开启创伤救治绿色通道。急救人员一边采取急救措施,一边通过系统平台将伤者情况发回医院,通知神经外科、骨科、头颈外科、麻醉科、重症监护室等相关科室医生到位,准备进行多学科会诊。
    返院途中,所有参与抢救的医务人员已全部到位并做好救治准备。会诊结果显示小魏脑内多发挫裂伤,轴索损伤,严重多发骨折,且呈昏迷状态,随时会有病情急剧恶化的可能。
    由于小魏伤情严重,专家们决定先行稳定其生命体征,动态复查颅脑出血情况,骨折处给予对症固定止血,待病情稳定后再进行骨折内固定术;神经外科昏迷促醒中心给予患者亚低温脑保护,抗感染、清除氧自由基、促醒药物,预防并发症等治疗。
    10月29日,郑州市中心医院骨科和头颈外科专家联合进行了“下颌骨骨折和锁骨骨折切开内固定术”。手术顺利完成,小魏骨折复位良好,转入神经外科进行进一步治疗。
    像小魏这样的多发伤危急重症患者,之所以能成功获救,得益于郑州市中心医院高新区医院创伤救治体系的设立。多学科协作救治提高了严重创伤患者救治成功率,改变了以前在救治多发伤患者时单病种学科作战的局面。
全员合力
创伤救治高效一体化
    屡屡成功救治重症多发伤患者,创伤医学发展实力凸显。
    2015年,郑州市中心医院高新区医院年救治创伤患者1400余人,其中严重复合伤患者200余人,救治成功率达到90%,达到省内严重创伤领先水平。
    作为创伤救治中心的践行者,郑州市中心医院高新区医院凭借其先进技术与雄厚实力,成为业界当之无愧的“领军者”。
    郑州市卫生计生委副主任原学岭表示,郑州市创伤救治中心的成立,将一改郑州市卫生系统缺乏综合性创伤救治体系的现状。当前道路交通伤和高处坠落伤等是导致多发伤和严重复合伤的主要致伤因素。一个从院前急救到多学科协作救治的完整的创伤服务体系,对于救治创伤危重症患者来说是极其重要的。高新区医院地理位置特殊、综合救治实力雄厚,创伤专业救治设施齐全,把创伤中心建设在这里,对于推进创伤救治中心建设分级救治、提升创伤救治水平是很有意义的,这也为推动郑州市卫生事业的发展又添上了浓墨重彩的一笔。
    据了解,创伤中心的救护模式可以使患者自始至终得到一体化、系统化治疗。当接到急救电话后,院前急诊组长统筹院前医生跟随救护车到现场,根据患者情况进行现场急救。
    患者到达医院后,经过系统评估,由院内救治组长决定优先需要处置的部分。如患者涉及多发伤,由多学科会诊综合治疗,根据创伤情况,能同步进行救治的,多科同步进行,尽一切力量争夺创伤急救的时间。
    23岁的小董就是创伤中心“抢”回来的幸运儿。该中心不仅“抢”回了他的命,还保住了他的腿。
    8月12日,小董在连霍高速惠济站西发生严重车祸,左小腿完全断离,伤口污染严重,病情危重。出诊医生对其进行了紧急处理,并立即将现场患者信息数据传送到医院。高新区医院急诊科主任叶群立安排迅速启动创伤绿色通道,院内的手足显微外科、麻醉科、手术室、重症医学科相关专业专家严阵以待。
    进院后,根据多年救治严重创伤的经验,手足显微外科主任王飞云立即指示,备血、输液、纠正患者生命体征,马上派两位医师把患者离断左下肢先带到手术室进行清创,找到离断肢体断端的血管神经肌腱等组织,等患者全身情况稳定后,立即进手术室行“离断肢体再植术”。
    主任王飞云、副主任医师朱杰“兵分两路”,在麻醉科的协助下,根据患者伤情将手术分两组进行。“断肢再植术”对医生技术的要求非常高,王飞云表示:“由于人体的血管、神经结构特殊,吻合再接要求高,手术风险大,要想再植成功,必须保证吻合血管通畅,神经对接良好,容不得丝毫马虎。特别对于大肢体离断,患者再植失败不但会失去肢体造成终身残疾,亦会对全身造成严重伤害。”
    经过近6小时的争分夺秒,专家们终于成功为患者接上了断掉的左下肢,患者平安转入重症监护室继续接受治疗。
    “中心医院的医生不仅救了我的命,保住了我的腿,更给了我活下去的勇气与信心。”时至今日,正在康复期的小董提起自己的救治过程,仍感激不已。
    刘寒松介绍,在小董的救治过程中,郑州市创伤中心倡导的“白金10分钟”“黄金1小时”救治理念体现得淋漓尽致。在临床上,创伤后前1小时称为“黄金1小时”,这个阶段急诊救治十分关键。创伤后的前10分钟更为关键,被医学界称为“白金10分钟”。出诊医生及时为小董找到了断肢并进行了妥善处理,医院开通了创伤绿色通道为断肢成功再植赢得了宝贵的时间。
创新学科建设
百姓收获“健康红利”
    创新驱动,重在高端人才的引领。
    11月12日,王正国院士工作站落地生根后,意味着今后郑州市乃至全省的创伤患者在家门口就能享受到国内顶级医院专家、教授“面对面”的诊疗服务,真正为广大患者带来健康福音。
 今后,王正国院士工作站专家组每年会到郑州市中心医院指导相关专业技术开展及科研教学活动;同时,以院士工作站为平台,不定期进行学术交流和医务人员技术培训。
    王正国院士工作站是郑州市中心医院继拥有河南省首个个体化用药基因检测院士工作站和国际欧亚科学院胡大一院士工作站之后第三个院士工作站。
    这是该院以临床为“主体”,以科研和教学为“两翼”,走“一体两翼”创新发展之路的又一壮举。
    “王正国院士工作站、中国创伤救治联盟救治中心单位、郑州市创伤救治中心落户郑州市中心医院,是医院发展的需要,是患者就医的需要,也是社会发展的需要。它将有利于创伤患者的急救及优质医疗资源的合理应用,同时对于分级诊疗工作也将是一种推进。”
    郑州市中心医院院长连鸿凯表示,今后,医院将在王正国院士的指导下,以更高的标准开展工作,提高郑州市乃至河南省的创伤救治水平,同时依托医院的专业康复体系开展创伤患者康复及创伤心理指导,形成一个立足长远、统筹城乡、覆盖广泛、布局合理的郑州创伤救治网络,更好地服务患者。
    郑州市创伤救治中心的落户,以及郑州市中心医院同时成为中国创伤救治联盟救治中心单位,为医院创伤医学的大发展装上了强劲的“引擎”。“我们有理由相信,未来在创伤救治方面,郑州市中心医院将会更专业、更规范、更系统。”连鸿凯表示。

授牌仪式现场

    王正国院士与郑州市中心医院院长连鸿凯进行签约

    王正国院士、郑州市政府副秘书长李建霞为院士工作站揭牌

    郑州市创伤救治中心揭牌仪式

 
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