□武 文

    我们国家历来高度重视爱国卫生工作。爱国卫生工作在优化环境、预防和减少疾病等方面起到了显著成效，特别是低成本、高回报的社会效益，受到了世界卫生组织的高度赞扬。爱国卫生工作能够充分发挥国家、集体、个人的协调作用，运用群众路线的方法，组织社会力量，进行除害灭病、革除陋习，增强群众的卫生意识，消除危害健康因素，切实提高全民生活质量及健康水平。
    病媒生物防制的重要性、紧迫性
    病媒生物防制是爱国卫生工作的一项基础性工作。随着全球化的推进及我国经济的发展，对外交流日益普遍，从流行区域和国家输入病媒传染病的数量逐年增加。尤其是东南亚等疟疾、登革热高发区，每年都有大量病例输入我国，有些输入性病例造成我国局部地区疾病暴发，严重威胁我国人民的生命和健康。如2013年我国输入性疟疾病例占疟疾报告病例数的90%以上。还有新发传染病不断出现，形势严峻。近年来，无形体病、埃里克体病、巴尔通体病、基孔肯雅热、发热伴血小板减少综合征、寨卡病毒病等新发传染病在我国也相继出现。2014年，广东登革热大流行时，出现多例重症甚至死亡病例。2016年2月1日，世界卫生组织召开紧急会议应对疫情，决定把寨卡病毒病列为国际紧急卫生事故。今年2月9日，我国江西省发现首例输入性寨卡病毒感染病例，截至今年3月11日共发现感染病例13例；今年5月15日，北京报告首例寨卡病毒感染病例；9月12日，河南省确诊首例输入性寨卡病毒感染病例。国家卫生计生委为此前后下发了两版《寨卡病毒防控方案》。
    从蚊虫习性上看，北方地区4月底至5月初，蚊虫种群数量开始增长，7月下旬至8月中旬蚊虫密度达到高峰，随之而来经蚊虫传播的传染性疾病有可能会引起局部暴发。而病媒传播性疾病局部暴发在最初往往容易被人们忽视，蔓延开来造成的结果可能就是大面积暴发，危害大，控制难度大，投入的人力物力成倍增长，负面影响也大，在人群中极易造成恐慌，必须引起高度重视。
    病媒生物传播疾病处理思路
    现行的《病媒生物预防控制管理规定》明确了各级爱国卫生运动委员会及各部门病媒生物防制的工作内容和责任，但没有涉及具体的病媒生物传播疾病暴发的定义、标准、规定、措施、方案、报告路径、责任追究认定方法等方面的内容。
    按照传染病防控的规程，病媒生物传播疾病也应该从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群3个方面参照执行。爱国卫生工作涵盖的病媒生物防制工作，属于切断传播途径的一部分。近年来的H7N9禽流感，以及2014年南方地区的登革热疫情防控经验都充分说明，只有深入开展爱国卫生运动，专群结合，多管齐下，打好卫生防疫的组合拳，才能从根本上预防疾病的发生、控制疫情的蔓延。
    病媒生物传播疾病的暴发与应对
    病媒生物传播疾病一旦暴发，从爱国卫生工作角度出发，我们应该采取哪些应对措施呢？
    首先，要树立病媒生物传播疾病局部暴发的理念，在短时间内集中发现病媒生物传播疾病病例时，要提高警惕性，是法定传染病的按《传染病报告法》规定上报。新发现的病媒传播疾病病例也要第一时间报告，在最初控制传染源阶段做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
    其次，有关部门要对病媒生物传播疾病局部暴发应对（判定）制定标准和工作方案，明确各部门职责，做到发现病例有人管，有人调查，有人防控。
    第三，要针对已知的病媒生物传播疾病制定专项预警处置方案，并且落实到位。例如伊蚊传播的登革热，虽然广东省在2010年年初就发布了《广州市登革热疫情应急预案》，但是由于早期防控措施不力、传染源持续大量存在及气候特点等原因，导致2014年广州登革热疫情大暴发，造成了无法估量的损失。
    第四，要在病媒生物传播疾病局部暴发时，整合资源，发动群众，全民开展治本清源活动，清除病媒生物孳生地，做到不漏一片公共区域，不漏一家一户。参照本地区病媒生物密度监测情况及耐药性实验结果，选择低毒高效、科学环保的杀虫剂，科学消杀，最大限度地降低病媒生物密度。
    第五，政府要高度重视，科学规划和协调行动，开展多部门合作，加强病媒生物传播疾病预防控制的健康促进和宣传动员。针对各地居民生活习惯和流行情况，设计更有效的宣传内容，提高当地居民对病媒生物传播疾病的认识；充分发动群众，以社区和家庭为单位提高群众的卫生意识和防病意识，开展全民参与的爱国卫生除害防病行动，有效降低病媒生物传播疾病的发生；紧紧依靠疾病预防控制专业队伍，开展好病媒生物监测工作，做好病媒生物预防控制技术指导和专业培训工作，提高爱国卫生工作者和其他部门专兼职人员的专业素质。
    （作者供职于洛阳市爱国卫生运动委员会办公室）