□李立鹏

    随着居民健康意识的提高，各地正掀起一股步行健身的热潮。而“微信运动晒步数”的流行，更是把这股热潮推上了一个新的高度。然而，矛盾也由此而来：有人认为，日行1万步比较合适，否则起不到健身效果；有人则认为，每天步行6000步足矣，否则会损伤膝关节。那么，每天步行多少最合适呢？
    家住郑州市正商世纪港湾的史先生是一名“久坐族”，近段时间，他的体重一直在攀升。由于肥胖会给身体带来一系列健康问题，他开始通过健步走来减肥，每天都要健步走5公里以上。锻炼初期，看着电子秤上渐渐变小的数字，史先生喜上心头。随后，他感觉膝关节有一些酸痛感，而且情况越来越严重，最后才到医院进行治疗。医生告诉史先生，由于他平时运动量过大，膝关节“超负荷工作”，导致出现酸痛症状。在医生的建议下，史先生静心休养，并降低了锻炼强度，膝关节的症状才逐渐有所好转。
    因步行、跑步过度等导致膝关节不适，这并不是个例，类似事件经常见诸报端。郑州市骨科医院运动医学科运动创伤研究室副主任胡滨告诉记者，步行、健身不是步数越多越好，更不能只关注走了多少步，要量力而行。
关节退行性病变
走路太多易伤膝关节
    “我们的关节和汽车一样，也有使用年限。用得越勤，‘报废’得越快。”胡滨说，步行或跑步过度都会使膝关节不堪重负，容易引发关节退行性病变。
    关节退行性病变是指人体关节随着时间的流逝、年龄的增加而发生的衰退、老化、退化现象，过度锻炼会造成这种现象提前出现。锻炼者发生膝关节退行性病变以后，会出现膝关节持续性隐痛症状，而且这种症状在上下楼梯、气温降低时会变得更加明显。疼痛部位主要以膝关节前区为主，这与半月板损伤（以膝关节两侧疼痛为主）不同。
    膝关节退行性病变患者，早期以疼痛为主，严重时膝关节以下部位活动受限。如果不及时治疗，患者容易发生跌倒，所以这类患者应采取防护措施。
出微汗即可
步行健身别纠结步数
    每天走或跑多少步合适？有关专家说日行1万步，也有专家说6000步。根据《中国居民膳食指南（2016）》（以下简称指南）提出的核心建议：“吃动平衡，健康体重。”该指南的修订专家委员会委员、北京大学第三医院运动医学研究所研究员常翠青对此解释：“每周至少进行5天中等强度身体活动，累积150分钟以上；坚持日常身体活动，身体活动总量至少相当于每天6000步。”这里说的是“身体活动总量至少相当于每天6000步”，也是一个约数。“至少”是这样，那么“至多”呢？恐怕也要根据自己的情况因人而异了。而每天1万步的说法笔者暂未查询到权威依据。“没必要纠结每天走6000步还是走1万步，健康人每天步行到感觉出微汗就行了，锻炼时间最好控制在1小时以内。”胡滨说。
创伤不可逆转
直腿抬高有助于恢复
    据胡滨介绍，膝关节发生退行性病变后没有修复能力，所以这种损伤是不可逆转的。患者即便是接收药物治疗，也不能恢复到患病之前的状态。因此，避免过度锻炼引发关节退行性病变才是关键。
    病情较轻的膝关节退行性病变患者，仅有膝关节部位隐痛，一般情况下，休息一段时间后疼痛症状就会消失。同时，采取冰敷措施会有助于减轻疼痛程度，但是，用冰块冷敷时应避免出现局部冻伤的情况。病情比较严重的患者，除出现膝关节疼痛、活动受限外，还会出现腿部变细的现象。这类患者不仅需要使用玻璃酸钠、氨基糖苷类抗生素进行治疗，还要进行股四头肌锻炼，比如进行直腿抬高锻炼等。
    总之，锻炼的目的是让身体更加健康，如果因为过度锻炼而伤害了身体，那就得不偿失了。每个人的身体健康状况不同，需要锻炼的强度也不尽相同，应因人而异、量力而行。