本报记者 朱柯霏

    “中医药治疗高血压病的经验已经相当成熟。用西药治疗高血压病，血压可以很快下降，甚至可以恢复正常，但是头晕、头痛等症状并没有大的改善；中医药辨证施治，可以将患者的症状改善到比较理想的状态。中医强调系统治疗。”河南省中医药研究院心血管科主任王守富表示，虽然很多人觉得中医药治疗高血压效果不太明显、速度没有西药快，但是它作用温和、不良反应小，可以缓解患者的头晕、头疼等症状，能有效提高患者的生活质量。
    王守富说，中医讲究辨证施治，高血压患者出现头痛、头晕、头胀、失眠、烦躁等症状，可能是肝肾阴虚、阴虚阳亢、阳亢化风所致，这就需要通过清热泻火、平肝熄风等手段达到降低血压、改善症状的目的。
    患者出现眩晕、头痛、急躁易怒、失眠、多梦、口苦、肢体麻木、舌质红、苔黄、脉弦等症状，多为阴虚阳亢所致，治疗应以平肝潜阳为主。此类患者可用天麻钩藤饮加减治疗：天麻10克，钩藤15克（后下），黄芩15克，白芍15克，牛膝10克，杜仲12克，桑寄生15克，生地黄15克，石决明30克（先煎），夜交藤15克。此方可加减运用：眼睛干涩者，可以加枸杞、菊花；心慌、失眠者，可以加酸枣仁、石菖蒲、远志等药宁心安神。
    腰膝酸软、头晕、耳鸣、眼睛干涩、口咽干燥者，多为虚症；舌质红、苔少、脉细数者，多有内热。方药：生地黄15克，女贞子12克，淮山药15克，旱莲草12克，玄参15克，菊花10克（后下），枸杞15克，牡丹皮10克，生牡蛎20克（先煎），龟板20克(先煎)，加减运用。阴虚较重、内热也较重者，有口干明显、大便秘结、喝水较多等表现，可加知母、黄柏。阴虚导致心火偏旺、心烦失眠的患者，加黄连、酸枣仁、夜交藤、石菖蒲、远志等都可以，或者直接用杞菊地黄丸、六味地黄丸等。
    体形偏胖、血糖偏高、血脂偏高的高血压病患者，多表现为头晕。但是与前两者不同是，高血压病患者常感觉昏昏沉沉，并伴有胸脘痞满、胃口不好、恶心、浑身困倦等症状；舌体比较胖且有齿印，苔腻，脉弦滑。此类患者的治疗既要平肝健脾，又要化痰去浊，以半夏白术天麻汤为主方：半夏10克，橘红10克，天麻10克，白术12克，茯苓12克，甘草3克，钩藤15克（后下），加减运用。患者若胃口不好，可以加些砂仁、厚朴、炒麦芽、鸡内金；若还夹杂一些热象，可加黄连、瓜蒌、菊花、夏枯草。患者的症状如果不是很严重，可以煮一点儿薏苡仁粥吃，既能降暑，又能祛湿。
    王守富说，高血压病合并冠心病或高血压病合并心脏病的患者，多表现为胸闷、胸痛（刺痛、痛处固定）、心慌、心悸、四肢发麻、口舌青紫，舌质暗或有紫色，脉细涩或者有早搏。这类患者可以用活血化瘀的方药加减治疗：川芎10克，地龙10克，生地黄15克，丹参15克，红花10克，赤芍15克，葛根15克，山楂15克，桃仁10克，牛膝10克，生甘草5克。此类患者也可以直接用麝香保心丸、复方丹参滴丸、血府逐瘀胶囊、通心络等成药。