中医药经历了几千年的发展,现今中医药迎来了大好发展时机。
中医药的起源与继承 中医药的传承是十分重要的课题。马王堆汉墓出土的《五十二病方》为中国已发现的最古老的医方。中医四大经典著作(《神农本草经》《黄帝内经》《伤寒杂病论》《金匮要略》)奠定了中医理论、临床、中药本草、伤寒与杂病的基础,这些著作不仅流传至今,还对当今中医临床仍具有重要的指导作用及实用价值。 中医诊治疾病过程中运用“四诊”(指的是“望、闻、问、切”)“八纲”(即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实)来养生保健,以“治未病”的理论指导临床实践,从古至今一直在临床中应用。比如《本草纲目》《黄帝内经》《伤寒杂病论》等成为历代医生必读之物,到今天仍被中医医生视为经典著作。中医典籍浩若烟海,为后世留下了代代相传的宝贵经验。 这些中医典籍记载了历史名家诊疗疾病的过程,病案与论著都是历代医家自觉、自愿做出的贡献。历代医家著书立说,中医的精华由一代又一代医家毫无保留地传给了后世医家,中医传承是一个伟大的历程。 师承也是中医发展的重要途径。自古以来,师带徒、家传等方式使一个个对中医有兴趣的少年,很早就通过家长或师父言传身教、侍诊而逐渐成为一位为民服务的中医。当然,也有人通过多方拜师而博采众长,吸收他人经验,以提高自己的诊疗技能。 历代医家及历代官员都很重视中医药的传承。比如宋代的官修方书《太平惠民和剂局方》、唐朝的《唐修本草》、清代的《医宗金鉴》等专著均为政府组织编撰,成为临床上不可或缺的参考著作。 新中国成立后,国家更加重视中医药工作。不仅建立了中医研究院,还建立了多所中医药院校和诸多中医医院,大力发展中医药事业。 中医自信源于理论与临床实践 中医药的整体观念为其理论特色。古代中医药即建立了“天人合一”的整体观,认为人体健康与自然界、阴阳五行变化相关,人体的脏腑功能是一个相互依存的整体,这也受到当时哲学思想影响。 辨证论治是中医的特点之一,是一种通过“望、闻、问、切”收集患者的临床表现,而后通过“八纲”分析病情,确诊疾病,并依证立法处方。 这一过程体现了“四诊”“八纲”、辨证立法、处方过程,也称之为理法方药,临床上要确保理法方药的一致性。中医对疾病的诊治过程体现了中医的特色所在。 中医的临床过程体现了中医理论的指导,是具有逻辑性、科学性的过程。中医十分重视中医理论,在临床中强调以理论指导实践。 随着历代医疗、养生的发展,方剂日渐增多。比如《神农本草经》中记载365种药物,至明代《本草纲目》已经记载1892种药物,方剂也在不断增加,至今各种医书所记载的方剂已数不胜数。 中医药早已成为国人离不开的医疗方式。随着改革开放,针灸、推拿等中医诊疗方式,受到很多国家人民的欢迎,在日本、韩国等东南亚国家及欧美一些国家也颇受欢迎,这均增加了中医人的自信。 中医药重传承也重发展 中医的发展从未停止过。这不仅体现在临床病种的不断增加上,还随着疾病谱的变化,治疗方药也不断增加。 《黄帝内经》《伤寒杂病论》中记载了热病,随着历史的发展,明代出现天花病,明清一些温病、瘟疫也逐渐出现,从而产生了温病、瘟疫的研究。在SARS(严重急性呼吸道综合征)、甲型H1N1流感等新疾病的治疗中,也同样吸收了中医温病学派的思想。 中医著作影响深远。国家建立了几十所中医药高等院校,中医药学教材随之有了重大变化,中医院校的教材仍然体现了中医药的传统经验和论述。至今,中药学、方剂学以及中医理论《黄帝内经》等仍然是中医教学的主要内容。 在中医原创基础上,对现代、先进、科学方法的运用是各个学科运用现代科学的普遍现象,比如我们在临床中参考影像学检查及理化检查结果也是无可厚非的。 古代医学著作内容丰富。我曾经通过临床观察,发现有一种咳嗽与教科书中所提到的“热咳、寒咳、燥咳”等不同,我称之为“风咳”。同时,我翻阅古代医著,发现早有“风咳”之名,只是不够完善。因此,我研究了苏黄止咳汤,随后,又指导科研人员研发苏黄止咳胶囊。目前,该药已上市,填补了中成药没有治疗风咳——咳嗽变异性哮喘、感冒后咳嗽药物的空白。该药上市后广受中医界欢迎,并被编入《咳嗽的诊断与治疗指南(2015)》,这便是继承、发展的一个典型事例。 (本文由张晓东根据国医大师晁恩祥在甘肃省敦煌市召开的甘肃省人民政府主办的中医药文化和健康产业论坛上的发言稿整理而成) |