□刘 月

  　　杜女士，52岁，2008年8月19日就诊。
  　　主诉：右足底疼痛，X线检查提示骨刺。夜晚疼痛加剧，影响睡眠，白天行走时亦足痛，给生活带来不便。舌嫩红，苔中根黄腻，脉细弦。
    处方：牡丹皮40克。共7剂。水煎服。
    二诊：足底白天疼痛减轻大半，夜间微痛不影响睡眠。白天足可着地，行走时亦不太疼痛。
    处方：牡丹皮40克。共14剂。
    分析：骨刺的病理机制是关节软骨逐渐退化，细胞弹性变小，骨关节被磨损，从而出现代偿性软骨增生；继之增生的软骨又被钙化，便是骨质增生。此时会出现疼痛、麻木、身体不适等症状。
  　　中医认为骨刺属于骨痹范畴，其发生与虚、瘀密切相关。肾主骨，肝主筋。人到中年，肝肾渐亏，骨节失养，膝关节局部劳损瘀阻，加上风、寒、湿邪侵袭，导致经络不畅、气血痹阻而发病。肝肾亏虚为发病基础，风、寒、湿邪侵袭等为发病诱因，血瘀是其病变过程中的病理性产物。因此，清热凉血、活血化瘀是治疗骨痹的主要原则之一。而牡丹皮正具备这样的功效。
    牡丹皮性微寒，味苦、辛，入心、肝、肾经，具有清热凉血、活血化瘀、清肝降压、镇静等功效，主要用于温毒发斑、夜热早凉、无汗骨蒸、急性阑尾炎、高血压病、神经性皮炎、过敏性皮炎等，主治疾病较多。