□罗志华

   进社区医院如同“串门子”、社区医生不愿意多开药、出了意外患者不好意思闹……以“三怪”闻名的江苏省镇江市多年来一直走在医改前沿。
    在不少人印象中，到社区卫生服务中心看病的人不多。但在镇江，多家社区卫生服务中心却很热闹。这事看上去有些奇怪，然而怪有怪的理由——这里设施不赖，医生医术也不错，药品也很齐全，上通下联方便。条件这么好，报销比例又这么高，居民当然愿意在此看病了。因此，“第一怪”不难理解。
    以往患者见惯了大处方，哪能不对“医生不愿意多开药”感到奇怪！但这事真的可以办到。医药分开是基础，取消加成是手段，再加上多开药不仅得不到任何好处，反倒可能在绩效考核中被减分，医生就只能依病情开药了。如此一来，患者治病不仅便宜，而且符合病情所需。这样，“第二怪”也就不怪了。
    在陌生环境中，医患对面不相识，医生看病时“横眉冷对”，患者闹事时自然也不讲情面。但在熟人环境中，情况就不同了，谁都要顾及面子，也很在乎名声，即使闹事，也得在理才行。“不好意思闹”看似奇怪，却是医疗“熟人圈”初具规模的体现。“第三怪”也有其坚实的基础。
    怪是因为少见。反过来看，这3种现象仍被居民赞为“怪事”，也说明仍没形成常态，或者持续的时间不够长，甚至可能存在一些变数，居民没有吃上“定心丸”。若大家能长期获此利好，久而久之，就会见怪不怪。
    看来医改围绕“强基层”还得做艰苦努力，镇江如此，其他地方亦然。这项工作来不得半点儿花招，因为群众不仅眼睛雪亮，而且表达方式直接，喜欢就频繁上门，不喜欢就视而不见，不管你说得、做得多好，老百姓的脚才是尺度。