刘某，女，46岁，是一位环卫工人，患腰痛已经10余年，每当蹲位拔草或弯腰扫地的时候，疼痛就会加重，但仍可坚持工作。入夏以来，患者在空调屋乘凉，不慎导致腰部着凉，腰痛加剧，不能正常工作和生活。患者于2016年7月6日来门诊就诊。刻下症：步行受限，卧位痛减，不能弯腰洗脸，否则腰部疼痛加剧。该病往往还受天气变化的影响，晴天轻，阴天重。患者苔质淡红，苔厚腻滑，脉滑。
    中医诊治：腰痛。证候诊断：寒湿痹阻经络，治宜温经活血通络。方药：大活络丸4盒，每丸重3.6克，每次7.2克（2丸），饭前温开水送服，一日2次。
    患者服完两盒大活络丸，腰痛症状得到了缓解，却添加了目昏、视物不清的症状。笔者怀疑为药物不良反应所致，嘱咐患者暂停服用大活络丸。停服5天后，患者自述眼疾消失，视力恢复。笔者又嘱咐患者再服大活络丸，服用剂量减半，即每次3.6克（1丸），服法如前，一日2次。连服两盒后，患者没有出现眼疾，腰痛好转，日常生活和简单的工作不受影响。
    大活络丸是临床常用中成药之一，该方组成庞大，共计48味中药，其中附子辛热有毒、细辛有小毒等。因此，笔者建议不宜长期服用，中病即止。
    依照大活络丸药品说明书，提示不良反应尚不明确。因此，该患者出现的不良反应，应该属于新的药品不良反应，可能与剂量有关，故应归属于A型药品不良反应的范围。
（淇县 牛凤景 纪明晖）