河南省精神卫生中心 程德君

   “医生，问您个事情吧？我经常从家里出门后，觉得门没锁，其实门确实已经锁了，但是我必须回去看一眼，如果不回去就要担心一天。您说，我是不是得了强迫症呢？”笔者经常会遇到这样的问题，其实几乎所有人都可能经历过强迫现象，比如有时会有一首歌老在脑海里响起，或者出门后总担心屋门忘记锁了、煤气灶忘记关了，甚至会因此回家检查。儿童、少年也会出现强迫现象，比如儿童在马路上行走时，走4步必须跳1步才能继续向前走等。可以说，每个人都可能会有强迫现象。如果强迫现象程度轻微，持续时间短，不引起严重焦虑等情绪障碍的话，就是一种正常的表现，大家不必担心。那么，哪些行为才是强迫症呢？下面笔者向大家简单介绍一下。
    强迫症以反复的持久观念或（和）强迫动作为主要症状。这些症状出于患者内心，但不是自愿产生的，是患者不愿意想的。患者明知这些是不合理的，但不能摆脱，因此患者感到很痛苦。强迫症的主要症状包括：强迫观念，患者反复思考一些问题，比如怀疑、回忆、穷思竭虑等；强迫行为，患者反复做一些没有必要的行为，如反复检查、反复洗手、反复计数及仪式性动作等。
    强迫症状一般具有以下特征：
    1．患者明知强迫症状不正常，但无法控制，因为一旦控制，就会出现紧张、心慌等严重的焦虑表现。为了避免焦虑的发生，患者只好去想、去做。这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫。
    2.患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我，而不是来自于外界，是自己的想法。
    初期强迫症患者一般都会有明显的有意识的自我强迫和反强迫行为。如果患者患病时间较长，那么可能已经适应了这种强迫症状，所以自我强迫和反强迫变得不那么强烈。这是诊断强迫症的关键。
    强迫症在临床工作中是一个难点，也是一个重点。从精神疾病的分类看，强迫症是神经官能症的一种，属于轻度精神疾病。但实际上，强迫症的治疗比抑郁症、焦虑症都要困难，症状改善的进度可能比较慢，服药剂量一般偏大。如果强迫症得不到及时、正确的诊断和治疗，会严重影响患者的正常生活和工作，给患者及其家庭都带来巨大的痛苦和负担。笔者曾经见过一位患者一天洗手要洗三四小时，手都被洗破了；还有一位患者出门前要反复检查，3小时都出不去门，为此就整日不出门。可以说，强迫症患者非常痛苦，因为患强迫症而无法工作的患者并不少见。因此，我们要提高对强迫症的重视程度，做到早发现、早诊断、早治疗。