编者按：7月28日~29日召开的中国（澳门）传统医药国际合作论坛以“交融、创新、共享，促进人类健康”为主题，为中医药走出去提供分享、交流平台，国家中医药管理局国际合作司司长王笑频进行了精彩发言。笔者将其观点整理如下，以期引领中医药学术进步，为中医药“一带一路”建设提供参考。
2013年9月和10月，习近平主席在出访中亚和东南亚国家期间，先后提出共建“丝绸之路经济带”和“21世纪海上丝绸之路”的设想。
“一带一路”辐射范围涵盖东盟、南亚、西亚、中亚、北非、欧洲，涉及60多个国家。这些国家经济总量达21万亿美元，占全球的29%；总人口44亿人，占全球的63%。
中医药“一带一路”发展源远流长
中医药是古丝绸之路商贸活动的重要内容。两晋南北朝时期，中医药传入朝鲜半岛、日本，并逐步影响到东南亚诸国。隋唐五代、宋元时期，鉴真东渡日本，玄奘西行取经，加强了中医药与周边国家的交流。随后，乳香、没药、血竭等阿拉伯地区传统药物也随丝绸之路传入中国，我国的炼丹术、脉学、本草等陆续传入欧洲国家。
如今，“一带一路”沿线各国对中医药及本国传统医学高度重视，立法及监管日趋完善。例如日本、韩国、朝鲜等东亚国家均对传统医学非常重视，大多数国家都把传统医学纳入医疗卫生体系，传统医学与现代医学享有相同的地位，互为补充，发挥着十分重要的作用。中医药在东南亚地区有悠久的历史和良好的民众基础，大多数国家已对传统医学或中医学进行立法，且当地传统医药资源丰富；在南亚地区，印度、尼泊尔等国均拥有传统医学，且设立法律、法规进行管理；由于饮食结构的原因，高脂血症、高血压病、心血管疾病等在中亚国家居民当中比较普遍，而中医药治疗此类疾病见效快、疗效好且价格低廉，所以备受中亚国家居民青睐。
在欧洲地区，传统医学市场巨大。据统计，现有60%以上的欧洲人使用传统药品，欧洲占全世界草药市场份额的44.5%。
迄今为止，我国与外国政府、地区组织签署了86个专门的中医药合作协议，其中绝大多数分布在“一带一路”沿线国家，为开展“一带一路”中医药合作搭建了交流平台。
近年来，中医药海外发展也迎来历史机遇，中国领导人大力推动中医药走向世界，数次出席中医药合作协议签署仪式。推动与沿线各国在传统医药领域合作。2015年3月28日，国务院发布的《推动共建丝绸之路经济带和21世纪海上丝绸之路的愿景与行动》提出，扩大在传统医药领域的合作。
“一带一路”沿线各国对中医药具有强烈的需求。仅在2011~2014年间，就有俄罗斯、法国、马来西亚、意大利、澳大利亚、卡塔尔、乌克兰、白俄罗斯、吉尔吉斯斯坦等30多个国家，提出与我国一起在海外建设中医医院、开展中医医疗合作。
2015年，中国中药出口总值37.7亿美元，环顾全球，承认中药药品身份的国家和地区基本分布在“一带一路”沿线国家，这些市场对中药的需求增长较快，存在巨大的发展潜力。2014年统计数据显示，在“一带一路”沿线国家中，中药类产品出口最多的为东北亚地区国家，占出口总额的40.50%，其中以日本最多，达到4.4亿美元，出口产品主要为提取物和中药材及饮片。其次为东南亚地区。对中亚地区的出口额最少，仅160.28万美元，占出口总额的0.10%。
《中医药“一带一路”发展规划》
今年年底前出台
今年年底之前，将出台《中医药“一带一路”发展规划》（以下简称《规划》）。
该《规划》将本着政策沟通、资源互通、贸易畅通、科技联通、民心相通的原则，完善政府间合作机制，为沿线国家合作营造良好的政策环境；依托中医药优势，为沿线民众提供医疗保健服务，共建共享中医药资源；拓展中医药服务贸易和货物贸易，大力发展中医药健康服务业；支持“一带一路”沿线国家开展高水平科研合作，研究、制订中医药国际标准，在沿线国家推广使用；开展中医药公共外交，传播中医药文化，加强沿线各国人文、教育领域合作。
《规划》将确定的重点项目包括以下5个方面：将在“一带一路”沿线各国建设一批中医药海外中心，以中医药疗效为引领，促进中医药融入“一带一路”沿线各国医疗卫生体系；依托国内各类中医药机构，开展外向型能力提升项目建设，形成与海外中心“内外联动”的示范效应；建设中医药国际标准化体系，在中医、草药、中药材、中药产品、中医药医疗器械设备等领域发挥主导作用；举办大型中医药文化展览、义诊、健康讲座和科普宣传活动，为中医药在“一带一路”沿线各国发展创造良好氛围；发挥港澳优势，参与中医药“一带一路”建设，实现互利共赢，为港澳繁荣稳定服务。
目前，我国启动国际合作专项，“一带一路”中医药中心已在多国建立或筹建中。目前，我国还建设了广东省中医院、天津中医药大学、上海中医药国际服务贸易促进中心、海南省三亚市中医院、河北省医疗气功医院等5个国内示范基地。我国已签署13个中外自贸区协定，其中绝大多数包含中医药内容。未来，中医药海外发展前景广阔，据估算，全球中医药市场产值达500亿美元。
但我们也要看到，中医药“一带一路”发展还面临着诸多困难与挑战：各国立法程度、经济发展水平、文化信仰各不相同；符合中医药特点的现代中医药研究方法学和国际标准规范有待建立；中医药面临越来越多的法律障碍和贸易壁垒，进入国际医药主流市场进展缓慢；面向国际的中医药复合型人才队伍缺乏等，这些问题亟待解决。
未来，我国将从建设海外中心、开展服务贸易、国际标准化、文化传播等方面，打造中医药“一带一路”合作品牌，并且充分发挥市场机制的作用，鼓励全行业参与。同时，国家还将支持各省份根据自身特色优势与“一带一路”沿线国家开展中医药合作，提升能力，促进转型，发挥香港、澳门地区的优势，积极参与和助力中医药“一带一路”建设。
（胡 彬）
中医药传承 勿忘民间重要力量
□廖 垚
在近日召开的中国（澳门）传统医药国际合作论坛上，著名中医临床专家和中医药文献学家孙光荣指出：中医特色优势决定传承的必要性、重要性。唯有传承，才能保有中医药学的特色优势；唯有传承，才能保有中华文化的基因与命脉。笔者认为，重视传承勿忘民间中医药发展，这也是把握中医药传承的重要环节。
民间的一方一药、一法一则都是中医药发展的重要源头，民间中医是传承中医的重要力量。近年来，困扰民间中医的一大难题也是传承，由于民间中医合法地位和传承方式的限制，年轻人也大多没有继承衣钵的意愿。因此，民间中医的传承面临“断档”状况，加之很多民间中医年事已高，中医技能面临“失传”危险，所以在中医药传承工作中，民间中医的传承非常重要。只有为民间中医传承提供宽松、有序的发展环境，才能使更多的中医绝技薪火相传，才能促进中医药事业的繁荣与可持续发展。
近年来，民间中医人才短缺是制约中医药事业发展的重要因素。在民间中医人才培养方面，我们应注重师承教育，采用传统“师徒传授，侍诊抄方，口传心授”之方法，签订传统医学师承合同，制订师承人员岗位职责，偏重临床侍诊方法，使师承人员在临床中尽快掌握指导老师的临床经验。在传承过程中，学生要从最基础的认药、戥称、调剂、代煎等逐步上手，使传承者能够理论联系实际，辨证施治，重点思考，分析总结，活学活用。
在选择民间中医传承人方面，我们应打破传统中医“父传子”“亲属传”的旧例，始终致力于帮助想学中医、想了解中医的赤诚学子。只要对中医药有浓厚的兴趣、有一定的中医药基础、思想灵活、尊师重道，都可以被选为传承人。这样，才能扩大传承人范围，让更多的人更好地认识中国传统智慧的精华，传承好中医。同时也能促使一些老字号将诊疗技艺、文化精神传播到更多的地方，造福更多的人，从而培养出一批精益求精、勤于临床的民间中医人才。
中医药传承是一个任重而道远的过程，中医的起源在民间，民间的实践是中医的源头活水，应努力对这些中医特色诊疗技术加以挖掘、整理、研究、推广，造福广大群众。笔者深信，在中国各种民间中医药组织的共同努力下，以传承中医、发展中医、弘扬中医为己任，中医药定能更好地融入新格局，造福社会，服务人民。
（作者供职于陕西中医药大学） |
