(上接第一版) “目前,食管外科在国际上流行的所有术式都来自西方胸外科的同道。我们没有创新性的工作,这是不可否认的,这也是中国胸外科医生应该感到尴尬的地方,需要我们继续努力。”李印说。 但食管外科目前仍有世界未解的难题,如食管反流、神经功能保护等问题,还有胸外科医师采取的术式方面的问题,如左、右开胸的对比。实际上,左开胸在西方已经不再开展,这是因为东西方疾病谱不同。西方国家的患者的病灶主要以腺癌、下段为主,亚洲的患者的病灶主要以中段为主。从现在的数据和未来的趋势看,经右胸完全切除肿瘤是大部分恶性肿瘤的外科治疗方向,食管癌也不例外。 胸外科现在的一些新理念包括:由于并发症及术后恢复期管理等问题,有些医生认为胸外科手术不需要做淋巴结清扫等复杂手术。另外,综合治疗也得到大家的一致认可。 “我们把手术做好、做精、有所创新,才能与其他学科结合,才能讲精准医疗,才能进行高质量的临床研究……”李印说。
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