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消化内科疾病的常规护理 |
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一、病情观察
观察有无恶心、呕吐、嗳气、泛酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等症状；根据病情观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志的变化；观察疼痛的部位、性质、持续时间、诱因、缓解因素。
二、落实治疗
遵医嘱落实各项常规及特殊检查；特殊用药应严格按医嘱执行；特殊准备，如行胃镜检查前禁食、水。肠镜检查前两日进食无渣食物，避免食用蔬菜、水果。
三、护理措施
腹痛 测量、记录生命体征，按医嘱应用解痉剂。急腹症患者应禁食，不用腹部热敷和灌肠，禁用麻醉止痛剂。
腹胀 宜进食无渣、易消化、不产气的食物，必要时肛门排气或灌肠，实行胃肠减压。
腹泻 及时留取标本送检，进行腹部保暖、肛周护理。
呕血 准确记录呕血、黑粪的量及生命体征，准备急救药品、物品和备血、输血。
黄疸 有瘙痒症状的患者可给予止痒剂或镇静剂，必要时立即隔离。
便秘 摄入足够的液体（2000毫升/天），给予足量的纤维食物，勿滥用缓泻剂，严重便秘者可用开塞露，必要时对其灌肠。
特殊治疗护理 当需要进行腹腔穿刺术、肝穿刺活检、电子内镜、经皮肤肝穿刺介入疗法等检查时，应做好术前准备、术中配合、术后护理。
心理护理 进行心理疏导，消除患者紧张恐惧心理，使患者精神放松、情绪稳定。做好患者及家属的安慰工作，使患者保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。
管道护理 对于使用胃管的患者按胃管操作规程进行护理；对于使用“三腔二囊管”的患者，按相关操作规程进行护理。妥善固定、防管道滑脱。
并发症预防 长期卧床的患者应预防坠积性肺炎、肺栓塞、下肢静脉血栓（可对患者采取翻身、拍背、按摩下肢等措施）、压疮（要保持患者皮肤清洁干燥，定时为其翻身、按摩）。
饮食指导 对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者，指导其食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪、无渣的食物。患者出血期应禁食，恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激的饮食。
四、护理质量标准
病情观察及时，护理记录真实、完整；正确执行医嘱，落实各项治疗。（马 丽） |
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