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冠心病介入治疗是首选 |
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冠心病经皮冠状动脉介入治疗是指经皮穿刺周围动脉（股动脉或桡动脉等），沿动脉向心脏方向送球囊导管和（或）支架等介入治疗器械至冠状动脉目标部位，对其狭窄病变进行扩张、疏通的一类心导管治疗技术。迄今已有30余年历史，特别是近10年来，冠心病介入治疗已经非常成熟，安全性及复杂病变的成功率亦得到显著提高。目前，冠心病介入治疗已成为与药物治疗、外科冠状动脉旁路移植手术并驾齐驱的有效治疗手段之一，被誉为20世纪医学发展最重要的贡献之一。
随着介入治疗器械的不断改进和技术的日趋成熟，冠状动脉介入治疗的手术成功率日益提高，并发症显著减少，适应症不断扩展，目前治疗范围包括不稳定型心绞痛和心肌梗死，多支病变、左主干或伴有左室功能低下或伴肺水肿、心源性休克等严重病变。因其创伤小、痛苦少、恢复快，且明显优于药物治疗，因而受到广大冠心病病人的欢迎。
目前，冠心病介入治疗中最常用、最基本的技术有：一、经皮腔内冠状动脉成型术，是通过穿刺皮肤将导管插入血管内，使用特制的球囊导管到达狭窄的冠状动脉，通过加压扩张球囊，使狭窄打开；二、冠状动脉内支架植入术，是在经皮腔内冠状动脉成型术球囊扩张的基础上在狭窄的部位植入支架，目前，80％～90％的病变需要植入支架。
总之，介入治疗疗效可靠、迅速、直接，风险较搭桥术明显减少，术后2～4天可恢复正常生活。因此在西方发达国家，在冠心病的3种主要治疗中，目前接受介入治疗的病人最多。
河南省胸科医院主任医师 闫继锋 |
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