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治疗房室传导阻滞 |
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症状：一度房室传导阻滞无特殊症状；二度、三度房室传导阻滞可出现眩晕、眼花、心绞痛及晕厥（阿—斯综合征）。
心电图表现
一度房室传导阻滞：P—R间期延长，成人P—R间期＞0.20秒。
二度Ⅰ型（莫氏Ⅰ型）：P—R间期进行性延长，直到P波后脱漏QRS波群，漏搏后传导阻滞得到一定恢复，但以上过程重复出现。
二度Ⅱ型（莫氏Ⅱ型）：P—R间期恒定，部分P波后无QRS波群。
三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）：P波与QRS波群无固定关系；心房率快于心室率，即P波频率高于QRS波群频率；QRS波群形态正常或宽大畸形。
治疗
病因治疗：治疗原发疾病，如治疗冠心病、急性心肌炎、高血钾、尿毒症等，有条件者可吸氧。
停用一切减慢心室率的药物，如β受体阻断剂、利血平、洋地黄等。
对一度房室传导阻滞者，不需要特殊处理。
对二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞者，可肌肉注射山莨菪碱10毫克或肌内注射阿托品0.5～1毫克（每日用量不宜超过2.0毫克），或异丙肾上腺素0.5～1毫克加入5%葡萄糖溶液500毫升中，静脉滴注；同时，加用泼尼松10毫克/次，每天3次口服或地塞米松5～10毫克加入5%葡萄糖溶液20毫升中静脉注射。将心率维持在60次/分左右为宜，一般为临时用药或在等待安装起搏器时用药。
对由胺碘酮引起的窦性心动过缓者，用阿托品治疗无效。
（详见《农村卫生人员急诊急救知识培训手册》） |
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