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对症使用抗炎镇痛药 |
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尽管抗炎镇痛药近年发展很快,但目前抗炎镇痛药仍以疗效确切、不良反应轻、价格便宜或适中的阿司匹林、布洛芬、萘普生及双氯芬酸为首选药。吲哚美辛和保泰松虽然抗炎作用强、但副作用亦大,故保泰松已很少使用,吲哚美辛作为其他药物无效时的替代药物。 由于疗效和不良反应有个体差异,抗炎镇痛药通常先选一种药,并逐渐加大剂量,待有效后逐渐减量,若使用2~3周仍无效,可更换品种。 一、慢性风湿性关节炎、骨关节炎等需长期服药者,应选择维持疗效较长、副作用较少的药物,如布洛芬、舒林酸、萘丁美酮、尼美舒利、塞来昔布等。 二、老年肾功能低下者可选择尼美舒利、舒林酸等。 三、正在服药的高血压患者,可选用舒林酸。因为舒林酸与抗高血压药很少发生相互作用。 四、消化性溃疡患者可选用萘丁美酮、美洛昔康、尼美舒利等。 五、患有腰、关节、韧带等急性扭伤,肌肉异常紧张,肌肉劳损及肌腱炎等疾病的患者,可选用氯唑沙宗。 六、早期骨关节病患者选用氨基葡萄糖,可阻断关节炎的病理过程,延缓和阻止疾病进展。
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