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利湿排石汤治疗肾输尿管结石 |
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肾输尿管结石是最常见的泌尿系疾病，多数原发于肾脏，形成后可造成梗阻和继发感染，部分患者还影响肾功能，造成输尿管积水和肾积水。目前西医治疗上尿路结石首选体外冲击波碎石术，但临床和实验研究证实，高能冲击波对人体各组织、细胞都会产生影响，造成一定的损伤，少数发展为严重并发症，尤其对肾脏的损伤更为显著。中医治疗此病有丰富临床实践经验且疗效显著。笔者自2003年12月~2009年12月采用利湿排石汤治疗肾输尿管结石疗效确切。
所有观察病例均系我院中医科门诊患者，共90例，按随机数字表法分为两组，治疗组60例，对照组30例。
治疗方法 治疗组给予利湿排石汤：金钱草30克，海金砂15克，鸡内金15克，瞿麦10克，萹蓄10克，石韦10克，茯苓15克，车前草15克，续断10克，泽泻10克，薏苡仁30克。血尿者加白茅根15克，血瘀者加路路通10克，土牛膝10克；疼痛明显者加延胡索15克；便秘者加大黄9克；便溏者加山药30克，炒白扁豆10克；气虚者加党参、黄芪各15克。每天1剂，水煎，分两次服。对照组给予排石颗粒1袋，冲水服，每天两次。两组在治疗期间均嘱多饮水，多做跳跃运动，以7天为一疗程，治疗3个疗程后观察临床疗效，并根据症状及B超判断结石改变情况。
疗效标准 痊愈：结石排出，并收集到结石标本；或虽未收集到结石标本，但在排尿过程中有明显的结石排出感；或虽无明显结石排出感，但临床症状消失；B超检查显示结石消失，梗阻解除，积水消失。有效：肾结石通过第一狭窄，降入输尿管上段，或输尿管结石下降1个椎体以上，或多发性结石排出部分，或结石虽无移动但经治疗后患侧肾积水明显减轻或消失，并经B超检查证实，且自觉症状减轻。无效：结石无移动，继发积水，梗阻不见减轻，甚至日趋加重，自觉症状无改变。
结果 治疗组治愈49例，有效7例，无效4例，总有效率为93.3%；对照组治愈5例，有效6例，无效12例，总有效率为66.7%。治疗组疗效与对照组比较差异有统计学意义。对治疗组的治疗前后血、尿常规和肝、肾功能检查，结果未出现异常，未见不良反应。
（陈 妙 邵 沛 王 渝 张 涛） |
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