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经常猝倒提示发作性睡病 |
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一位老年男性经常无原因跌倒，多数情况下意识清醒，但最近常有短时的意识不清，口内有白沫，没有全身性抽搐，没有尿失禁。患者有高血压病史，一直服用降血压药物。他最近一段时间情绪低落，入睡前有幻觉，有睡眠清醒后四肢不能活动的情况。患者头颅磁共振成像检查正常，脑电图检查时常处于睡眠状态，正常的催眠状态易解体，慢波增多。最终，该患者被诊断为发作性睡病，遂应用中枢神经兴奋类药物治疗。
猝倒是发作性睡病常见的症状，表现为头、颈或整个躯体肌力突然减弱，通常由强烈的情绪变化（如大笑或生气）诱发，但不伴有意识障碍，肌力减弱数秒或数分钟后恢复。患者常伴有睡眠瘫痪和入睡幻觉，但这些疾病也可出现在其他睡眠相关疾病中。该病在多导睡眠监测中的特点是日间睡眠次数超过3次，一般90~140分钟为一个周期睡眠，每次睡眠时间在5~120分钟不等，午睡时间长。患者可快速进入深睡眠状态，通常少于8分钟，常有持续数秒至一两分钟的微小睡眠。由于常常是突如其来的和难以抑制的，这种睡眠对患者有潜在风险。（王政伟） |
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