本报记者 王 平   通讯员 路培龙

中医药文化源远流长，中医理疗凭借“简、便、验、廉”的独特优势，成为守护群众健康的重要力量。近年来，宝丰县商酒务镇卫生院紧紧围绕基层中医药服务能力提升工程，以标准化中医馆提档升级为契机，“补短板、强弱项、育人才、拓服务”，实现中医理疗从“零星开展”到“系统规范”、从“院内坐诊”到“上门服务”的跨越式发展，切实让群众在家门口享受到优质中医药服务。
昔日短板凸显
发展初期，商酒务镇卫生院基础薄弱，原有中医诊疗区域布局分散、面积狭小，无独立康复理疗室，功能分区不明确，无法开展系统性、规模化康复治疗，设备资源匮乏，仅配备基础拔罐、简易艾灸器具，能开展三四项基础理疗项目，脑卒中后遗症、骨关节病变等相对复杂的康复治疗完全无法开展；专业人才紧缺，院内无专职理疗医师，多数医务人员以西医诊疗为主，中医专业技术队伍断层严重。
受条件限制，中风偏瘫、术后康复、重度颈肩腰腿痛、长期卧床失能患者，只能往返县城医院进行康复治疗，路途远、费用高、陪护难。很多老年患者被迫中断康复疗程，致残率、后遗症复发率居高不下，群众对家门口优质中医康复服务的需求十分迫切。
提档升级 筑牢发展根基
近年来，商酒务镇卫生院高度重视中医药工作，坚持“阵地先行、设备赋能、规范布局”的发展思路，全面推进中医馆标准化改造，彻底扭转中医理疗落后局面。
在场地规划建设方面，商酒务镇卫生院优化整体功能布局，独立打造标准化中医馆，划分中医诊断室、针灸治疗室、推拿理疗室、中药熏蒸室、康复训练室、“治未病”宣教区等功能分区，实现“诊疗、理疗、康复、宣教”分区合理。同时，商酒务镇卫生院营造浓厚的中医药文化氛围，可同时开展容纳数十名患者开展针灸、牵引、熏蒸、康复训练等项目，解决了过去场地拥挤、功能混乱、项目受限的难题。
在专业设备添置方面，商酒务镇卫生院结合骨关节疾病、脑卒中后遗症、老年慢性病高发特点，精准采购智能颈椎腰椎牵引床、中药熏蒸治疗仪、中频脉冲治疗仪、艾灸理疗仪、肢体康复训练器械等全套专业理疗康复设备，配齐各类理疗耗材，构建“传统中医手法+现代康复设备”的综合理疗体系，可常态化开展针灸、推拿、正骨、熏蒸、拔罐、艾灸、经络理疗、肢体功能康复训练等十余项中医药适宜技术，理疗服务覆盖面、专业性实现质的飞跃。
打造基层理疗队伍
硬件完善是基础，服务能力提升是核心。商酒务镇卫生院摒弃“等靠外聘”的传统思路，坚持“自主培养、内部孵化、以老带新、西学中用”的人才队伍建设路径，持续培养本土化中医理疗人才梯队。一是常态化选派业务骨干外出进修培训。商酒务镇卫生院每年选派多名临床医务人员参加县级中医药适宜技术、康复理疗专项培训，系统学习中医辨证取穴、偏瘫康复评估、骨关节保守治疗、慢性病中医调理等专业知识。二是建立院内师带徒长效机制。由资深中医骨干医师“一对一”带教年轻医护人员，从问诊辨证、手法操作、康复方案制定到出院后随访全程手把手教学，常态化开展病例讨论、技能实操考核。三是充分利用县域医共体优质资源。商酒务镇卫生院依托中医远程会诊平台，邀请县中医院康复、针灸专家下沉坐诊、带教查房，以真实病例带动技术提升，鼓励西医医师积极参与“西学中”培训，掌握基础中医理疗和康复护理技术，实现中西医互补融合。
经过多年持续培育，商酒务镇卫生院已建成一支本土化的中医理疗队伍。多名年轻医护人员从“零基础”成长为可独立接诊、独立操作、独立上门服务的理疗骨干。“几年前我只会基础西医诊疗，对针灸理疗等技术一窍不通，跟着中医医师学习，再加上县中医院专家定期指导，慢慢掌握了中风偏瘫、颈椎腰椎病的整套理疗方案，现在可以独立接诊康复患者，还能上门开展家庭病床理疗服务。”中医馆青年医师张世瑾谈及自身成长，深有感触。
“科室成立初期，遇到中风后偏瘫的患者，我们只能做基础用药指导，复杂的中医理疗不敢上手，看着患者和家属发愁，我们心里很不是滋味；现在，看着越来越多的患者慢慢站起来、疼痛慢慢缓解，真正体会到基层中医师的价值。”从业多年的理疗医师白鹭鹭感慨近年来自身与科室的巨大变化。
打通中医康复“最后一公里”
为解决高龄、失能、瘫痪、行动不便患者“看病难、康复难”问题，商酒务镇卫生院积极延伸中医药服务链条，将中医理疗服务送到百姓家中，常态化开展家庭病床服务。
对经评估符合条件的瘫痪卧床、重度残疾、术后行动受限、高龄失能患者，商酒务镇卫生院建立规范的家庭病床档案，由中医、康复、家庭医生签约服务团队定期上门提供针灸理疗、肢体康复训练、中药指导、居家保健宣教、压疮预防护理等一体化服务，让群众足不出户就能享受同质化的住院式中医康复服务。此项延伸服务，有效解决了重度失能患者无法到院治疗的难题，填补了居家中医康复服务空白，让基层中医药服务更有温度、更接地气。
“商酒务镇卫生院卫生院的康复理疗技术太好了，在家门口也能看好病。”商酒务镇泥河樊村村民吉先生突发脑梗死，经救治后病情稳定，但遗留左侧肢体无力、活动困难，自主行走受限，家人常年陪护，外出康复十分不便。商酒务镇卫生院家庭医生签约服务团队入户随访评估后，征得患者家属同意，设立家庭病床。理疗科医师按照个体化康复方案，定期上门开展针灸、艾灸、肢体功能锻炼等服务，持续跟进肌力恢复情况，动态调整理疗手法与训练计划。经过持续的上门康复理疗，吉先生左侧肢体肌力明显改善，逐步恢复自主活动能力，大大减轻了家属的陪护压力。中医理疗凭借见效快、副作用小、费用低廉的优势，成为群众首选治疗方式，有效减少群众外出就医奔波之苦，切实减轻家庭医疗负担。
中医药基层服务实现全面跃升
软硬件全面升级后，商酒务镇卫生院中医理疗服务接诊能力、治疗效果、群众满意度大幅提升，成功帮助大批慢性病、后遗症、失能患者重获健康。
经过近年持续发展，商酒务镇卫生院中医理疗工作取得了明显成效。一是服务能力大幅提升。该院中医理疗项目由原来的4项增至20余项，年接诊量较初期提升200%以上。二是人才队伍日趋成熟。该院培养多名持证专职理疗骨干，实现中医理疗“人人有技术、科室有专长、服务有能力”。三是阵地设备全面标准化。该院建成设备先进的基层中医康复理疗中心。四是延伸服务惠及特殊群体。该院年均为数十名重度失能患者设立家庭病床，提供中医康复服务，患者康复有效率、群众满意度持续高位。五是中医品牌持续擦亮。中医理疗、居家康复服务已成为该院特色招牌，群众“信中医、用中医、爱中医”的氛围日益浓厚。
商酒务镇卫生院负责人说：“道阻且长，行则将至。商酒务镇卫生院将继续加强基层中医药工作，持续完善人才培养体系，丰富理疗服务项目，优化家庭病床延伸服务，不断推动中医药适宜技术下沉基层、惠及民生，以优质、便捷、暖心的中医理疗服务，持续守护群众身心健康。”