本报记者 丁 玲  通讯员 杨绘绘

   14岁的天天（化名）在一次投篮后，右侧胸口突然传来一阵刺痛。家人和他都以为只是运动岔气，并没放在心上。然而两周过去，天天的胸痛症状始终没有缓解，反而又出现了胸闷不适的症状。家长带着天天来到河南省儿童医院胸心外科就诊。
    天天的胸部CT（计算机层析成像）检查结果显示右侧液气胸，右肺尖存在多个已破裂的肺大疱。结合影像检查结果和临床体征，河南省儿童医院副主任医师陈忠建为天天制定了胸腔镜微创手术方案。手术在胸壁开2个微小操作孔，胸腔镜镜头探查发现：右肺上叶肺尖分布着大小不等的多个囊泡，其中最大的一处约为2.5厘米×1.0厘米×1.5厘米，周围肺组织含气状态差，表面已附着散在脓苔；胸腔内还积存约100毫升黄浊积液。
    随后，手术团队仔细辨认病变肺大疱的位置和边界，逐一切除破裂的肺大疱，对肺破口进行修补，并清理了胸腔内的积液和脓苔，以降低术后感染风险。整个手术顺利完成。术后，在胸心外科医护团队的精心照护下，天天逐步恢复，精神状态良好，很快就回归了正常生活。
    陈忠建介绍，肺就像一块充满弹性的海绵，由数不清的微小肺泡组成。肺大疱是局部肺组织被气体慢慢“吹”出的一个没有弹性的大气泡。长得瘦高的青少年是高发人群。这类孩子肺尖承受的胸腔负压更大，局部肺泡壁天生更薄弱。剧烈运动、发力过猛，甚至一次用力咳嗽，都可能使薄弱的肺泡被撑大，形成这种空腔样的“气泡”。
    绝大多数情况下，这些“气泡”不会引起不适。当“气泡”突然破裂，原本封闭在肺泡内的气体就会漏入胸腔，将原本舒张的肺组织硬生生压瘪，就会形成气胸；如果破裂时间较长，胸腔内同时出现炎性渗出液，就会发展为液气胸。液气胸的症状为突发的尖锐胸痛，深呼吸、咳嗽或改变姿势时疼痛会明显加重。随着胸腔内气体越来越多，患者还会出现胸闷、气短，严重时口唇发紫、活动能力明显下降。
    陈忠建提醒，这类情况在胸心外科诊室并不少见。许多青少年在剧烈运动后突发胸痛，家长常误以为是肌肉拉伤或普通岔气，却不知这种毫无征兆的剧烈疼痛，很多时候是由肺大疱破裂引发的。孩子运动后若出现胸痛，只要符合以下任意一种情况，请立即前往医院就诊：胸痛持续不缓解，休息后也无明显减轻；疼痛随呼吸、咳嗽明显加重；同时伴有气短、呼吸加快或口唇发紫；或出现精神萎靡、乏力，以及发热。