本报讯 （记者常 娟）近日，郑州大学第一附属医院血管外科团队成功为一位罕见Rh阴性血型（熊猫血）、多种基础疾病叠加的高危高龄患者实施了一次性多部位、多术式联合血管重建手术，解决了多处致命性血管问题。
    68岁的刘先生受高血压、冠心病等基础疾病困扰多年。入院检查显示，刘先生的全身血管病变复杂且危重，属于典型的全身性、系统性动脉硬化病变：腹主动脉瘤，随时有破裂风险；右髂动脉完全堵塞，下肢供血严重不足；右肾动脉重度狭窄，肾功能持续受损；肠系膜上动脉闭塞，虽已形成侧支循环，但肠道供血十分脆弱；双侧股动脉重度硬化，极易继发血栓等。同一患者集中出现多处致命性病变，临床极为罕见，加上血型为Rh阴性，血源紧张，围手术期风险和手术难度远高于普通患者，属于血管外科复合高危病例。
    治疗团队迅速启动多学科会诊机制，结合刘先生的血管解剖特点、侧支循环代偿规律及心肾功能储备，制定了重建主干血运、消除腹主动脉瘤破裂风险、保障脏器供血、预防继发血栓、全程维护肠道血供的个性化复合手术方案。该手术方案得到了刘先生及其家人的同意。
    术中，治疗团队一次性完成腹主动脉瘤腔内支架植入、右髂动脉闭塞开通重建、右肾动脉球囊扩张成形、双侧股动脉内膜剥脱和血管成形等多项高难度操作，全程精细保护肠系膜侧支循环，维持肠道有效灌注。整台手术历时约5小时，精准实现了多个问题的同步解决。
    术后，治疗团队对刘先生进行动态精细化监护，并给予抗凝防栓、控制血压、保护肾功能、防治感染等对症处理，成功避免肠缺血、肾功能损伤、血栓、感染等并发症。
    经精心治疗，刘先生的下肢血运完全恢复，脏器供血显著改善，最终康复出院。