本报讯 （记者常 娟  通讯员邢 鹏  苑春杰）不久前，郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）小儿泌尿外科主任医师李培强团队，为存在“重复肾”且输尿管呈罕见Y形的7个月大婴儿露露（化名）成功实施腹腔镜微创手术。复查结果显示，露露因积水压迫而严重变薄的右侧肾实质已恢复正常厚度，肾积水消失，预后极佳。
    在例行健康检查中，露露被查出右侧存在“重复肾”。所谓“重复肾”，是指本该只有一个肾脏的一侧，异常长出了上下相连的两个肾（分为上半肾和下半肾）。露露的病情比普通的“重复肾”患儿要复杂得多。
    露露下半肾的肾盂和输尿管连接处发生了梗阻，导致尿液排出受阻、下半肾出现重度积水。更棘手的是，露露的输尿管呈Y形，即下半肾狭窄的输尿管与上肾的输尿管在半路以Y形汇合，变成一根总的右侧输尿管后才进入膀胱。随着积水不断加重，露露下半肾的肾实质被“撑”得明显变薄，肾功能面临不可逆的受损危机，手术干预刻不容缓。
    面对这种罕见且解剖结构较复杂的畸形，传统开放手术创伤大、恢复慢。要在7个月大的婴儿狭小脆弱的腹腔内对变异的Y形输尿管进行精准切除与重建，对手术医生的微创技术和解剖认知要求极高。
    李培强团队迎难而上，为露露实施腹腔镜微创手术。先在无多余空间的腹腔内精准探查并剥离出错综复杂的Y形输尿管汇合部，然后精准切除下半肾输尿管的狭窄段，进行输尿管重新吻合与引流重建……手术全程出血少，仅通过几个“钥匙孔”大小的创口，就干净利落地为露露解除了梗阻危机。
    “小儿重度肾积水、‘重复肾’等泌尿系统畸形大多可在胎儿期或婴幼儿期通过超声检查发现。”李培强提醒广大家长，“一旦确诊，家长切勿过度恐慌，但也不能掉以轻心。如今，即便是面对罕见、复杂的肾脏及输尿管畸形，通过成熟的腹腔镜微创技术，医生也可以最大限度地挽救并恢复宝宝受损的肾脏功能。”