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鼾症的护理特点及干预策略 |
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□李楠
鼾症，西医对应诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，是临床常见且危害严重的慢性睡眠障碍。该病的典型表现为患者睡眠时打鼾，且鼾声节律紊乱、时断时续，伴随呼吸节律异常，夜间反复出现呼吸暂停、憋醒症状；同时，伴有夜尿增多、日间嗜睡、记忆力减退，以及晨起头痛、口干等一系列临床表现。
鼾症不仅会严重破坏患者的睡眠结构，降低睡眠质量，还会造成机体慢性缺氧，累及多个脏器，诱发并发症，严重损害身心健康。
临床规范化治疗是控制病情的要点，而科学、系统的家庭护理干预，对改善患者临床症状，改善疾病预后，降低复发风险具有重要的作用。笔者将鼾症患者的护理要点及干预策略总结如下。
优化睡眠体位，改善气道通气
科学的睡眠姿势可以有效减轻气道压迫、减少气道塌陷，是改善鼾症的基础护理措施。医务人员需要全程指导患者养成侧卧位睡眠的习惯，严格规避仰卧位睡眠。
人体仰卧时，重力作用会导致舌根、软腭后坠，进一步阻塞上呼吸道，加重打鼾、呼吸暂停、夜间缺氧等症状；而侧卧位，可有效规避舌根后坠问题，维持气道通畅性，减少呼吸暂停发作频次，显著提升整体睡眠质量，缓解夜间缺氧状态。
规范饮食管理，精准控制体重
肥胖是鼾症的重要危险因素。科学的饮食调控、合理控制体重，是该病护理干预的关键环节。
患者日常饮食需要遵循清淡、营养均衡、易消化的原则，规律定量进餐，杜绝暴饮暴食，严格禁止睡前饱食，从饮食源头控制体重增长。
热量摄入量需要根据患者的性别差异进行管控：男性患者每日总热量控制在1200千卡~1500千卡，女性患者每日总热量控制在1000千卡~1200千卡。在总热量恒定的基础上，优化饮食结构，严格控制各类营养素的占比：脂肪摄入量占比不超过每日总热量的30%，蛋白质摄入量占比维持在15%~20%，剩余热量由碳水化合物供给，同时严格限制甜食的摄入量。
三餐注重荤素均衡搭配，保障患者摄入充足的维生素、膳食纤维及各类微量元素，优先选择花椰菜、荠菜、胡萝卜、南瓜、芒果等新鲜的水果和蔬菜。
患者日常需要严格避免摄入辛辣、煎炸、高脂高热量的食物，减少合成食品的摄入量；同时，限制浓茶、咖啡、碳酸饮料、高糖果汁等饮品。重点管控晚餐饮食，杜绝夜宵，减少夜间机体代谢负担，助力体重管控与病情改善。
严格戒烟戒酒，减少气道损伤
烟酒刺激是加重鼾症病情的主要诱因。戒烟戒酒是阻断病情进展、改善通气功能的重要干预措施。
烟草中的尼古丁、焦油等有害物质，会持续刺激呼吸道黏膜，诱发气道充血、水肿、炎症增生，大幅提升夜间睡眠时气道塌陷、狭窄的概率，加重通气障碍。
酒精会抑制中枢神经系统及呼吸驱动功能，延长单次呼吸暂停时长，造成血氧饱和度反复下降。长期酗酒可导致多个器官慢性缺氧损伤，诱发高血压病、心脑血管疾病等严重并发症。
因此，医务人员需要督促患者彻底戒烟戒酒，远离二手烟等不良环境，减少外界因素对气道及呼吸功能的损害。
坚持适度运动，调控体重与身心状态
规律的体育运动，可以有效减脂减重、改善机体代谢，是辅助治疗鼾症的重要手段。在护理过程中，医务人员需要指导患者以中低强度有氧运动为主，结合自身身体状况选择慢跑、打太极拳、练养生操等运动项目，坚持规律锻炼。坚持适度运动，不仅能有效控制体脂，避免肥胖，减少气道周围脂肪堆积造成的压迫阻塞，还能加快机体新陈代谢。释放心理压力，改善患者因长期睡眠不佳引发的烦躁、疲惫等状态，调节身心机能，助力建立规律的睡眠节律，提升睡眠质量。
强化心理护理，保持稳定的情绪
长期夜间憋醒、睡眠节律紊乱，易导致患者出现焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪；反向影响睡眠质量，形成恶性循环，加重病情。
在护理过程中，医务人员需要加强与患者的常态化沟通交流，耐心讲解疾病相关知识、护理要点及预后效果，缓解患者的病情顾虑与心理压力；同时，及时疏导患者的不良情绪，引导其保持平和、舒畅的心态，树立康复信心，规避负性情绪对病情和睡眠的不利影响，保障护理干预效果。
（作者供职于虞城县中医院）
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