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麻疹：科学防护是关键 |
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□张肖肖
不少人认为麻疹距离现实生活较远，随着疫苗的广泛接种，无须额外防护；但是，近年全球多个地区麻疹病例出现回升，境外输入风险持续存在，国内部分区域也偶有聚集性疫情发生。相关情况提示，麻疹病毒并未消失，潜在的健康风险仍需要警惕。
疾病介绍
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传播能力位居常见呼吸道传染病前列。人类是麻疹病毒唯一自然宿主，麻疹患者为唯一传染源；麻疹病毒主要经呼吸道飞沫传播，接触患者口鼻分泌物也存在感染可能。无免疫力人群暴露后，出现显性感染的比例超过90%。若麻疹病毒传入学校、商场等人员密集的密闭场所，容易引发聚集性疫情。
麻疹存在特征性发病进程。发病初期，患者可出现38摄氏度以上高热，同时伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光、结膜炎等类似重症感冒的症状；发热数日后，红色斑丘疹先见于面部，随后逐步蔓延至躯干与四肢。
不少患者经对症支持治疗后可痊愈，但麻疹相关并发症风险仍需要重视，部分患者可能并发肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、脑炎等病症，少数人痊愈后会遗留听力损伤、神经系统损害等永久性后遗症。孕妇、营养不良的儿童、重度免疫功能低下人群感染麻疹病毒后，进展为重症的风险相对较高。
疫苗接种
麻疹疫苗推广普及之前，1963年全球每年约有260万人因麻疹死亡。2000年~2024年，大规模疫苗接种累计挽救近5900万人生命，充分说明疫苗是防控麻疹的有效手段。
按照国家免疫规划要求，儿童分别在8月龄、18月龄各接种1剂麻腮风联合减毒活疫苗，该疫苗可同时预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹3种呼吸道传染病。
部分家长对麻疹疫苗的不良反应存在顾虑，其实无须过度担忧。麻腮风联合减毒活疫苗，其毒株经过多代培养减毒处理，接种后可模拟自然感染过程，刺激人体产生特异性免疫力。该疫苗已在全球范围内应用多年，安全性和有效性均得到充分验证。仅有少数婴幼儿接种疫苗后出现短暂低热、轻微皮疹等情况，这类反应多为一过性，一般无须特殊处置，短期内可自行缓解。
除适龄儿童按时接种疫苗外，鼓励有条件的地区组织边检、海关、机场航空从业人员、医务人员上岗前接种麻腮风联合减毒活疫苗；对免疫史不详、未全程接种的大中专学校学生，要开展补种；有备孕计划的育龄女性，孕前完成疫苗接种，可有效预防胎儿发生先天性风疹综合征。
日常预防
除了接种疫苗，日常保持良好的卫生习惯，也同样能减少麻疹病毒的感染风险。冬春季节是麻疹等呼吸道传染病的高发时段，要尽量少去人员密集、通风不畅的室内场所；外出时规范佩戴口罩，坚持勤洗手，不用手随意揉搓口鼻、眼睛；居家每日定时开窗通风，保持室内空气流通。
如果家中有人出现持续高热、全身出疹、流泪畏光等麻疹可疑症状，要第一时间前往医院就诊，途中全程佩戴口罩；做好居家隔离，避免前往学校、商场、超市等公共场所，防止将病毒传播给他人。
当前，全球多个国家和地区麻疹疫情仍处于高发态势，境外病例输入风险持续存在。按时完成麻腮风联合减毒活疫苗接种，常态化做好各项日常防护，持续筑牢人群免疫屏障，切实守护群众身体健康。
（作者供职于河南省疾病预防控制中心免疫规划所）
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